睑黄瘤Xanthelasma of eyelid

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睑黄瘤 (9A06.4) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无自觉症状：
   • 多数患者没有明显的不适感，仅在外观上发现眼睑部位出现黄色或橙色斑块（高，80%-95%）。
2. 轻微瘙痒或烧灼感：
   • 少数患者可能会感到眼睑部位有轻微的瘙痒或烧灼感（低，5%-10%）。

其他可能症状

1. 心理社会影响：
   • 由于病变出现在面部显眼处，可能导致患者产生一定的心理压力或社交障碍（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼睑部黄色斑块：
   • 眼睑皮肤内边界清晰的淡黄色脂质沉积，多见于上眼睑内侧近鼻梁处，偶尔也会影响下眼睑。这些斑块通常是扁平或略微隆起的（高，80%-95%）。
2. 对称性分布：
   • 通常呈对称性分布于双眼上下眼睑（高，70%-80%）。
3. 质地柔软：
   • 斑块质地柔软，边界清晰（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 皮肤感染：
   • 由于局部摩擦或损伤，可能发生皮肤感染，表现为红肿、疼痛等（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血脂检查：

   • 总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高：多数患者伴有高胆固醇血症（中，50%-70%）。
   • 甘油三酯水平升高：部分患者可能伴有高甘油三酯血症（中，30%-50%）。

2. 病理学检查：

   • 组织活检：可见真皮层内富含脂质的泡沫细胞聚集，形成黄色斑块（高，80%-95%）。

3. 影像学检查：

   • 皮肤超声：显示皮下脂肪层内有异常回声区域，有助于鉴别其他皮肤病变（中，50%-70%）。
   • 光学相干断层扫描（OCT）：可用于评估病变深度及范围，但主要用于研究目的（低，10%-20%）。

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注：睑黄瘤本身是一种良性病变，主要影响患者的外貌。尽管大多数患者无明显自觉症状，但其可能是高胆固醇血症等代谢性疾病的表现之一。因此，对于睑黄瘤患者，建议进行全面的血脂代谢检查，并根据需要进行相应的治疗。