宫颈炎Cervicitis
更新时间：2025-06-18 11:01:20
关键词
索引词Cervicitis、宫颈炎、子宫颈炎性疾病、宫颈炎症 [possible translation]、宫颈炎症、宫颈溃疡伴宫颈炎、急性宫颈炎、宫颈蜂窝织炎、宫颈外翻伴宫颈炎、慢性宫颈炎、宫颈发炎、宫颈子宫炎、子宫颈阴道炎、子宫颈外翻伴宫颈炎、宫颈内膜炎、宫颈内膜感染、子宫颈内膜炎、子宫颈糜烂伴宫颈炎、外宫颈炎、增生性宫颈内膜炎、宫颈增生性子宫内膜炎、宫颈感染、纳氏囊肿、宫颈脓肿、老年性宫颈炎
同义词inflammation of cervix、inflammation of cervix uteri
宫颈炎（GA04）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 异常阴道分泌物：
- 白带增多，呈黄色或脓性，伴异味（急性期发生率80%-90%，慢性期50%-70%）。
- 黏液性分泌物（慢性宫颈炎常见，发生率60%-80%）[1]。
- 接触性出血：
- 性交后或妇科检查后少量出血（急性期发生率30%-50%，慢性期10%-20%）[2]。
- 下腹坠胀或疼痛：
- 盆腔区域隐痛或不适（发生率20%-40%，多见于炎症累及周围组织时）[3]。
- 尿路刺激症状：
- 尿频、尿急（若炎症波及膀胱三角区，发生率5%-15%）[1]。
非典型症状
- 无症状：
- 约20%-30%的慢性宫颈炎患者无明显自觉症状（尤其是轻度糜烂或纳氏囊肿）[2]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 宫颈充血水肿：
- 急性期宫颈黏膜红肿，触痛明显（发生率70%-90%）[1]。
- 宫颈糜烂：
- 宫颈表面呈颗粒状或红斑样改变（慢性宫颈炎常见，发生率40%-60%）[4]。
- 宫颈息肉或囊肿：
- 宫颈口可见单发或多发息肉，或纳氏囊肿（发生率20%-30%）[3]。
- 脓性分泌物附着：
- 宫颈管口有脓性分泌物覆盖（急性期发生率80%-90%）[1]。
非典型体征
- 宫颈外翻：
- 宫颈管黏膜外翻伴充血（发生率10%-15%，多见于分娩后宫颈裂伤）[2]。
实验室特征
- 病原体检测：
- 淋病奈瑟菌（急性宫颈炎阳性率10%-30%）、沙眼衣原体（阳性率20%-40%）[5]。
- 细菌性阴道病相关菌群（如加德纳菌，阳性率30%-50%）[4]。
- 宫颈拭子检查：
- 白细胞计数升高（高倍镜下≥30个，急性期敏感性80%-95%）[5]。
影像学特征
- 阴道镜检查：
- 宫颈柱状上皮异位、腺体开口扩张（慢性宫颈炎常见，检出率60%-80%）[3]。
- 宫颈活检：
- 慢性炎症细胞浸润（如淋巴细胞、浆细胞，病理确诊率90%以上）[4]。
参考文献
- 《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018.
- Workowski KA, Bachmann LH. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187.
- 中华医学会妇产科学分会. 慢性宫颈炎诊断与治疗专家共识. 中华妇产科杂志, 2019, 54(6):361-365.
- Marrazzo JM, et al. Cervicitis: Etiology and Case Definition. J Infect Dis. 2016;214(Suppl 1):S89-S95.
- CDC. Sexually Transmitted Diseases Surveillance, 2020. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; 2021.
注：临床表现因病原体类型及病程阶段而异。急性宫颈炎多由性传播病原体引起，症状明显；慢性宫颈炎体征多样，但可能无症状。实验室确诊需结合病原学检测及组织病理学。