皮肤瘢痕子宫内膜异位症Endometriosis in cutaneous scar

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皮肤瘢痕子宫内膜异位症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 周期性疼痛：
   • 患者在月经期间或前后出现局部疼痛，通常位于手术瘢痕处。疼痛可能是钝痛、刺痛或烧灼感（常见，60%-80%）。
2. 肿块形成：
   • 在腹部、会阴或其他手术切口的瘢痕处可触及一个或多个硬结节，这些结节可能随月经周期变化而增大或缩小（常见，50%-70%）。
3. 出血或分泌物：
   • 有时在瘢痕区域可能出现少量血迹或棕色分泌物，尤其是在月经期（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 一些患者可能会感到疲劳、腹胀等不适（少见，10%-20%）。
2. 性交疼痛：
   • 如果病灶位于生殖器附近，可能导致性交时疼痛（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿块：
   • 在瘢痕处可触及质地较硬的结节，边界清楚或模糊，大小不一（常见，70%-90%）。
2. 触痛：
   • 肿块通常伴有轻度到中度的触痛（常见，60%-80%）。
3. 红斑和炎症：
   • 瘢痕区域可能出现红斑、皮肤温度升高及轻微水肿（较少见，20%-40%）。

非典型体征

1. 粘连：
   • 长期病变可能引起周围组织粘连（少见，10%-20%）。
2. 溃疡形成：
   • 极少数情况下，长期慢性炎症可能导致皮肤溃疡（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • CA125水平：部分患者的CA125水平可能轻度升高，但其敏感性和特异性有限，需结合临床表现和其他检查结果综合判断（阳性率约30%-50%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：可以显示瘢痕区域的异常肿块，有助于诊断（检出率约70%-80%）。
   • CT/MRI：对于复杂病例，CT或MRI可以更清晰地显示病灶的位置、大小及与周围组织的关系（检出率约80%-90%）。

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注：皮肤瘢痕子宫内膜异位症是一种罕见疾病，临床表现因个体差异而异。确诊通常需要结合详细的病史、体格检查及影像学检查结果。如果怀疑此病，建议咨询专业的妇科医生进行全面评估。