肾下垂Nephroptosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Nephroptosis、肾下垂、游走肾
同义词floating kidney、mobile kidney、wandering kidney
(GB90.0)肾下垂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腰痛：
- 肾下垂患者长时间站立后会出现腰部酸痛的症状，疼痛性质多为钝痛或隐痛。这种疼痛在休息平躺时可能减轻
[[3]]。
- 疼痛程度不一，部分患者可能会感到剧烈的腰部疼痛
[[6]]。
- 排尿相关症状：
- 尿频、尿急等排尿异常症状较为常见（40%-60%），个别患者可能出现血尿（因肾静脉回流障碍导致，以镜下血尿为主）
[[7]]。
其他可能症状
- 消化系统异常：
- 有些患者可能会出现腹胀、恶心、呕吐等消化不良的症状（15%-30%）
[[3]]。
- 神经官能症：
- 极少数患者可能伴有心悸、乏力、失眠等症状（10%-15%）
[[6]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部包块：
- 在立位时，通过触诊可触及肾脏，右侧肾脏可扪及的比例为64%，左侧为22%
[[5]]。
- 肾区叩击痛：
- 有46%的病例在立位时存在叩击痛，仰卧位时多可缓解
[[5]]。
非典型体征
- 血管扭曲与血流障碍：
- 严重情况下，可能观察到由于肾动脉受牵拉导致的局部缺血现象，但这种情况相对较少见（10%-20%）
[[6]]。
- 输尿管梗阻：
- 部分患者可能会因输尿管折曲而出现轻度肾积水（5%-10%）
[[6]]。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线检查是诊断肾下垂的重要手段之一，可以评估肾脏的位置和活动度。轻度肾下垂时，静脉肾盂造影中肾活动度为1个椎体，超声检查中肾活动度为3cm
[[7]]。
- 超声检查：
- 超声检查对肾下垂的诊断有较高敏感性，能够清晰显示肾脏的位置变化和活动范围（90%-95%）
[[7]]。
注：临床表现因个体差异而异，部分患者可能无明显症状。对于怀疑肾下垂的患者，应综合症状、体征以及影像学检查进行综合判断。[[1][2][3][4][5][6][7]]