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其他特指的肾或输尿管疾患Other specified Certain specified disorders of kidney or ureter

更新时间:2025-06-18 20:22:46
编码GB90.Y

关键词

索引词Certain specified disorders of kidney or ureter、其他特指的肾或输尿管疾患、肾或输尿管其他继发性疾患、肾或输尿管其他疾患NEC、肾盂或输尿管炎性疾病,不伴肾小管间质性肾炎、肾盂或输尿管感染性疾病,不伴肾小管间质性肾炎、肾盂炎NOS,不伴肾小管间质性肾炎、囊性肾盂炎、肾盂输尿管炎性囊肿、输尿管炎性囊肿、急性肾盂炎、慢性肾盂炎、慢性肾盂炎不伴肾小管间质性肾炎、慢性肾盂炎NOS,不伴肾小管间质性肾炎、肾盂或输尿管非感染性疾病,不伴肾小管间质性肾炎、化学性输尿管炎、放射性输尿管炎、获得性膀胱-输尿管返流、创伤后肾缺血或肾梗死、创伤后完全性肾缺血或肾梗死、创伤后节段性肾缺血或肾梗死、获得性肾畸形、获得性输尿管畸形、输尿管周围粘连、肾盏扩张、肾危象、肾被膜剥脱、输尿管扩张、输尿管积脓、其他特指的肾和输尿管疾患、先天性肾畸形、肾脏充血、肾充血、输尿管膀胱口囊肿、肾脏,骨盆或输尿管的囊性感染、肾盂或输尿管感染、输尿管感染、肾脏脂肪变性、肾脏出血、肾出血、低渗尿、肾脏钙化、肾钙化、肾脏变性、肾变性、肾脏扩张、肾扩张、肾脏移位、肾脏错位、肾移位、肾失血、肾瘘、肾胀、肾浸润、肾白斑、肾盂白斑、肾化生、肾脱垂、肾下垂、肾脂肪变性、非创伤性肾破裂、输尿管白斑、输尿管炎、非特异性输尿管炎、输尿管炎症、输尿管周炎、输尿管周围炎、非创伤性输尿管破裂、肾可触及、可扪肾、低位肾、低储备肾、肾盂软斑症、巨输尿管、输尿管穿孔、肾周粘连、输尿管周脓肿、输尿管周围脓肿、输尿管周感染、输尿管周围感染、输尿管息肉、输尿管脱垂、假性艾迪生病、输尿管囊形成、输尿管囊肿、失盐综合征、Thorn综合征、盐耗性肾炎、失盐性肾炎、失盐性肾病、Thorn、肾小管肿胀、输尿管钙化、输尿管憩室、输尿管外翻、输尿管疝、输尿管肥大、输尿管膀胱口憩室、输尿管膀胱口脱垂、输尿管膨出、输尿管软斑症
缩写OTRDU、Other-Specified-Renal-or-Ureteral-Disorders
别名特殊肾病、特殊输尿管病、特指泌尿系统疾病、特指肾脏及输尿管疾病

肾小管性酸中毒(RTA)的诊断标准、辅助检查及实验室参考值


一、诊断标准

1. 金标准

2. 必须条件

3. 支持条件


二、辅助检查

1. 检查项目树

┌───────────────┐
│ 初步筛查 │
│ - 血气分析 │
│ - 血电解质 │
│ - 尿常规+尿电解质 │
└───────────────┘

┌───────────────┐
│ 分型诊断 │
├───远端RTA(Ⅰ型)───┤
│ - 氯化铵负荷试验 │
│ - 24小时尿钙/枸橼酸 │
├───近端RTA(Ⅱ型)───┤
│ - 碳酸氢盐滴定试验 │
│ - 尿β2微球蛋白 │
└───────────────┘

┌───────────────┐
│ 病因学检查 │
│ - 自身抗体(抗SSA/SSB)│
│ - 重金属筛查 │
│ - 基因检测 │
└───────────────┘

2. 判断逻辑


三、实验室参考值及异常意义

检测项目 参考值 异常意义
血pH 7.35-7.45 <7.35提示代谢性酸中毒,需结合HCO3-判断类型
血HCO3- 22-26 mmol/L <22 mmol/L支持RTA诊断
尿pH(空腹) 远端RTA:>5.5
近端RTA:<5.5
远端RTA尿液酸化障碍,近端RTA酸化功能保留
24小时尿钙 <4 mg/kg/d >4 mg/kg/d提示远端RTA,增加肾结石风险
尿枸橼酸 >320 mg/d <100 mg/d加剧结石形成(远端RTA特征)
FEHCO3- <5% >15%提示近端RTA(HCO3-重吸收障碍)

四、总结

参考文献

条目肾下垂GB90.0
条目输尿管积水GB90.1
条目输尿管纽结或弯曲不伴梗阻GB90.2
条目肾缺血或梗死GB90.3
条目肾小管功能疾患GB90.4
条目输尿管瘘GC04.2
条目介入治疗后肾缺血或肾梗死GC7B
条目新生儿肾或膀胱出血KA83.6
条目肉眼可见的肾脏大小改变MF54
条目其他特指部位有症状性晚期梅毒1A62.2Y
条目其他特指的结核病1B1Y
条目慢性肾脏病,未特指分期GB61.Z
条目其他特指的肾或输尿管疾患GB90.Y