卵巢旁囊肿Para ovarian cyst

更新时间：2025-05-27 22:56:34

卵巢旁囊肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

卵巢旁囊肿，也称为卵巢冠囊肿或副卵巢囊肿，是指位于输卵管系膜内、由胚胎期中肾管或副中肾管残留组织发展而来的囊性结构。这类囊肿与卵巢实质无直接解剖关联，多呈良性特征。根据胚胎学起源可分为中肾管型（Wolffian duct origin）和副中肾管型（Müllerian duct origin）两类。

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病因学特征

1. 胚胎发育异常：

   • 主要源于胚胎期泌尿生殖系统发育过程中，中肾管或副中肾管结构未完全退化，残留组织在后期发生囊性扩张。

2. 激素影响：

   • 虽然囊肿形成与胚胎发育相关，但其增长速度可能受性激素水平波动影响，如妊娠期可能出现暂时性体积增大。

3. 继发改变因素：

   • 囊肿内部出血、感染或扭转等继发病变可能改变其生物学行为，但并非原发病因。

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病理机制

1. 囊肿形成过程：

   • 起源于输卵管系膜内的胚胎残留管道系统，随着上皮细胞分泌液体积聚，逐渐形成薄壁囊腔。囊液性质取决于内衬上皮类型，可为浆液性或粘液性。

2. 组织学特点：

   • 中肾管型囊肿内衬立方或低柱状上皮，胞质透亮；副中肾管型囊肿多被覆输卵管样纤毛柱状上皮。两种类型均缺乏卵巢特异性间质成分。

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临床表现

1. 症状特征：

   • 多数为无症状偶发发现，较大囊肿（＞5cm）可能引起盆腔压迫症状，表现为下腹坠胀或性交不适。急性并发症（扭转、破裂）可致突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。

2. 体征：

   • 双合诊可触及附件区光滑、无触痛包块，与卵巢分界清晰。超声特征显示单房薄壁囊性结构，多位于卵巢外侧，与同侧卵巢存在明确分界平面。

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参考文献：《妇产科学》教材、国内外权威医学期刊相关研究报道。