卵泡膜黄素化囊肿Theca lutein cyst

更新时间：2025-10-09 15:50:52

卵泡膜黄素化囊肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

卵泡膜黄素化囊肿，亦称为卵巢黄素囊肿（Theca lutein cyst），是一种功能性卵巢囊肿。这种囊肿通常与妊娠相关，尤其是葡萄胎或绒毛膜癌等滋养细胞疾病中更为常见。其特征为双侧性（偶见单侧），大小差异显著，直径可达数十厘米，呈多囊性结构。卵泡膜黄素化囊肿主要由HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平异常升高引起，导致卵泡膜细胞过度黄素化并形成囊性结构。

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病因学特征

1. HCG刺激机制：

• 卵泡膜黄素化囊肿的发生与HCG水平异常升高直接相关。在葡萄胎、绒毛膜癌等病理状态下，滋养细胞过度分泌HCG，刺激卵巢卵泡膜细胞及颗粒细胞黄素化，进而形成囊肿。多胎妊娠时因生理性HCG水平升高，也可能诱发此类囊肿。

2. 生理与病理诱因：

• 生理性因素：多胎妊娠时HCG分泌量增加，可能促进囊肿形成。
• 病理性因素：包括葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病，以及其他导致HCG异常升高的病理状态。

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病理机制

1. 卵泡膜细胞黄素化：

• 高浓度HCG持续作用于卵巢，促使卵泡膜细胞增生并黄素化，形成薄壁、多房性囊肿。囊液通常为清亮或淡黄色液体。此过程因无排卵事件参与，最终形成囊肿而非功能性黄体。

2. 囊肿特性：

• 囊肿多为双侧、多发性，可随HCG水平下降自然消退。超声检查中表现为边界清晰的无回声或低回声区，多数无症状。

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临床表现

1. 症状特征：

• 多数患者无自觉症状，常通过超声检查偶然发现。若囊肿体积较大，可能引起腹胀或下腹隐痛。
• 罕见情况下，囊肿扭转或破裂可导致急性腹痛、腹膜刺激征等急症，需紧急干预。

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参考文献：以上内容基于《妇产科学》教材及相关临床指南整理而成。对于具体病例的诊断与治疗建议，请咨询专业医生以获得个性化指导。