未特指的获得性卵巢异常Unspecified Acquired abnormalities of ovary

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的获得性卵巢异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的获得性卵巢异常（Unspecified Acquired Ovarian Abnormality, GA18.Z）指由非先天性因素导致的卵巢功能障碍或形态学改变，且不符合特定卵巢疾病诊断标准的状态。其临床特征包括但不限于卵泡发育异常、激素分泌紊乱及组织结构改变，归类于女性生殖系统疾病中的非炎性病变类别。

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病因学特征

1. 内分泌紊乱：

• 下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴）功能异常导致的促性腺激素分泌失调，可引起卵泡发育障碍和黄体功能不足
• 甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能紊乱等全身内分泌疾病可能继发卵巢功能异常

2. 医源性损伤：

• 盆腔手术（特别是卵巢相关操作）、放射治疗（≥5Gy剂量）及细胞毒性药物可通过直接破坏卵泡储备导致卵巢功能减退
• 介入性操作可能引发卵巢血供障碍或机械性损伤

3. 免疫因素：

• 某些系统性自身免疫疾病（如系统性红斑狼疮）可能累及卵巢组织
• 抗卵巢抗体等特异性自身抗体的产生可加速卵泡闭锁

4. 代谢与环境因素：

• 体重指数异常（BMI<18.5或≥30）通过瘦素抵抗等机制干扰促性腺激素分泌
• 长期暴露于环境内分泌干扰物（如双酚A）可能影响卵泡微环境

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病理机制

1. 形态学改变：

• 进行性卵泡数量减少伴间质纤维化，可表现为卵巢体积缩小（长径<2cm）
• 异常卵泡持续存在可能形成单纯性囊肿（直径≥3cm）

2. 功能障碍：

• 卵泡发育停滞导致优势卵泡缺失，引发无排卵性月经周期
• 颗粒细胞功能减退引起抑制素B和雌激素分泌不足，反馈性导致FSH水平升高
• 黄体期孕酮分泌不足影响子宫内膜容受性

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临床表现

1. 症状特征：

• 月经异常：以继发性闭经（停经≥6个月）或稀发月经（周期≥35天）为主要表现
• 生育障碍：伴有排卵障碍的不孕症或反复早期妊娠丢失
• 激素缺乏症状：严重病例可能出现潮热、阴道干涩等低雌激素表现
• 急性并发症：突发腹痛可能提示卵巢囊肿破裂或出血

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参考文献：上述内容综合整理自、、等相关资料。