尿道肉阜Urethral caruncle

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(GC07)尿道肉阜的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 尿道口疼痛：
   • 通常表现为烧灼样痛，排尿、活动、衣物摩擦或性交时疼痛加重（常见，约60%-80%）。
2. 尿频和排尿困难：
   • 小便次数增多，尤其是白天（常见，约50%-70%）。
3. 接触性出血：
   • 触碰或摩擦后尿道口可能出现少量鲜红色血液（常见，约40%-60%）。

其他可能症状

1. 会阴区不适感：
   • 持续性会阴区钝痛或压迫感（较少见，约20%-30%）。
2. 尿急：
   • 突然强烈的排尿欲望，偶伴尿失禁（较少见，约10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿道口赘生物：
   • 尿道口可见单发或多发的红色或暗红色息肉样肿物，直径通常为1-10 mm，表面光滑或分叶状，质地柔软，触之易出血（高，约70%-90%）。
2. 尿道口红肿：
   • 尿道口周围黏膜充血水肿，伴触痛（常见，约60%-80%）。

非典型体征

1. 局部炎症：
   • 尿道口周围轻度糜烂或渗出，偶见浆液性分泌物（较少见，约10%-20%）。
2. 继发感染表现：
   • 合并感染时可见脓性分泌物（罕见，＜5%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 尿道肉阜多为非感染性良性增生，尿液常规检查通常无异常。若合并感染，可见白细胞增多（异常率：约10%-20%）。
2. 影像学表现：
   • 超声检查：高频超声可显示尿道口黏膜增厚或结节样改变，主要用于鉴别尿道憩室或肿瘤（异常率：约70%-80%）。
   • CT/MRI：仅用于复杂病例（如怀疑恶性肿瘤或深部浸润），可评估周围组织受累情况（异常率：约60%-70%）。

注：临床表现因个体差异而异，部分患者可能无明显症状。需与尿道黏膜脱垂、尖锐湿疣及尿道癌鉴别，建议病理活检确诊。