吸入性过敏原引起的全身过敏反应Anaphylaxis due to inhaled allergens

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吸入性过敏原引起的全身过敏反应的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤症状：

   • 广泛性红斑、荨麻疹、瘙痒：患者可能出现广泛的皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒感，这些症状通常在接触过敏原后几分钟至几小时内出现。
     • 出现几率：高（70%-90%）
   • 水肿：面部、口唇、眼睑等部位可能出现水肿。
     • 出现几率：中（50%-70%）

2. 呼吸系统症状：

   • 鼻塞、流涕、咳嗽：患者可能出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
     • 出现几率：中（50%-70%）※注：全身过敏反应中下呼吸道症状更突出，上呼吸道症状发生率较局部反应低
   • 喘息、呼吸困难：严重时可能出现喘息、呼吸困难，甚至气道阻塞。
     • 出现几率：高（70%-90%）

3. 心血管系统症状：

   • 心悸、心动过速：患者可能感到心悸、心跳加快。
     • 出现几率：高（70%-90%）
   • 低血压、晕厥：严重情况下可能出现低血压，甚至晕厥。
     • 出现几率：中（50%-70%）※注：低血压是过敏性休克的核心标准

4. 胃肠道症状：

   • 腹痛、恶心、呕吐：患者可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
     • 出现几率：中（50%-70%）
   • 腹泻：部分患者可能出现腹泻。
     • 出现几率：较低（10%-30%）

5. 神经系统症状：

   • 头晕、头痛：患者可能出现头晕、头痛等症状。
     • 出现几率：中（50%-70%）
   • 意识模糊、昏迷：严重情况下可能出现意识模糊，甚至昏迷。
     • 出现几率：罕见（<10%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤黏膜改变：

   • 广泛性红斑、荨麻疹：皮肤上可见广泛的红斑和荨麻疹。
     • 出现几率：高（70%-90%）
   • 水肿：面部、口唇、眼睑等部位的水肿。
     • 出现几率：中（50%-70%）

2. 呼吸系统体征：

   • 喘鸣音：听诊可闻及呼气相喘鸣音（支气管痉挛）。
     • 出现几率：高（70%-90%）
   • 呼吸急促：患者呼吸频率加快。
     • 出现几率：高（70%-90%）
   • 吸气相哮鸣音：听诊可闻及吸气相哮鸣音（喉头水肿）。
     • 出现几率：较低（10%-30%）※注：上气道阻塞体征发生率低于下气道症状

3. 心血管系统体征：

   • 心率增快：心率明显加快。
     • 出现几率：高（70%-90%）
   • 低血压：血压显著下降。
     • 出现几率：中（50%-70%）

4. 胃肠道体征：

   • 腹部压痛：腹部触诊可发现压痛。
     • 出现几率：中（50%-70%）

5. 神经系统体征：

   • 意识状态改变：患者可能出现意识模糊或昏迷。
     • 出现几率：罕见（<10%）

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实验室与影像学特征

1. 血清胰蛋白酶水平：

   • 血清胰蛋白酶升高：在过敏反应开始后30分钟至两小时内测量血清胰蛋白酶水平，通常会升高。
     • 出现几率：中（50%-70%）

2. 血液检查：

   • 白细胞计数：可能有轻度升高。
     • 出现几率：中（50%-70%）
   • 嗜酸性粒细胞增多：在某些情况下，嗜酸性粒细胞可能增多。
     • 出现几率：较低（10%-30%）

3. 影像学表现：

   • 胸部X线：可能显示肺部过度充气（支气管痉挛）或浸润。
     • 出现几率：中（50%-70%）
   • 超声心动图：可能显示心脏功能受损。
     • 出现几率：较低（10%-30%）

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参考文献：《默沙东诊疗手册》、《Allergy and Clinical Immunology》、《Journal of Allergy and Clinical Immunology》。