其他特指的获得性免疫缺陷Other specified Acquired immunodeficiencies

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的获得性免疫缺陷（4A20.Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 反复或难以治愈的感染：

• 患者经常出现呼吸道、泌尿生殖道及皮肤软组织的反复感染（70%-90%）。

2. 全身不适：

• 发热、乏力、体重减轻、盗汗等非特异性症状（60%-80%）。

3. 消化系统症状：

• 腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状（50%-70%）。

4. 皮肤病变：

• 皮疹、溃疡、脓肿等感染性皮肤病（40%-60%）。

其他可能症状

1. 神经系统症状：

• 头痛、精神淡漠、记忆力减退（20%-30%）。

2. 淋巴结肿大：

• 持续性全身性淋巴结肿大，无压痛，无黏连，持续时间3个月以上（15%-25%）。

3. 眼部症状：

• 视力下降、眼痛、视物模糊等（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感染灶：

• 呼吸道、泌尿生殖道及皮肤软组织的局部感染病灶（70%-90%）。

2. 淋巴结肿大：

• 全身多处淋巴结肿大，直径≥1cm，无压痛，无黏连（50%-70%）。

3. 皮肤病变：

• 皮疹、溃疡、脓肿等感染性皮肤病表现（40%-60%）。

非典型体征

1. 神经系统异常：

• 神经系统检查可发现精神淡漠、记忆力减退（20%-30%）。

2. 眼部异常：

• 眼科检查可见视网膜炎、视神经炎等（10%-20%）。

3. 血液系统异常：

• 血常规检查可发现粒细胞及血小板减少、贫血等（15%-25%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 微生物培养和鉴定：用于确定具体的感染病原体（阳性率：约60%-80%）。

2. 免疫功能检测：

• T细胞亚群分析：CD4+ T淋巴细胞数量正常但功能受损（检出率：约70%-80%）。
• B细胞功能检测：抗体生成减少或异常（阳性率：约50%-70%）。
• 天然免疫细胞活性检测：中性粒细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）等功能减弱（阳性率：约60%-80%）。

3. 影像学表现：

• 胸部X线/CT：显示肺部感染灶（如细菌性肺炎、真菌性肺炎）（异常率：约80%-90%）。
• 腹部超声/CT：显示肝脏、脾脏等内脏器官的炎症或肿大（异常率：约50%-70%）。
• 眼科检查：如OCT（光学相干断层扫描）显示视网膜炎或视神经炎（异常率：约30%-50%）。

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注：临床表现因病因、患者个体差异及病情发展阶段而异。具体诊断需结合详细的病史、体检及实验室检查结果综合判断。