沙粒病毒病Arenavirus disease

更新时间：2024-10-12 14:01:01

沙粒病毒病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

• 体温升高，通常在38°C以上，持续数日至数周。常见于感染初期（70%-90%）。

2. 乏力：

• 感觉极度疲倦、无力，影响日常活动（60%-80%）。

3. 头痛：

• 前额或全头的疼痛，可能伴有恶心和呕吐（50%-70%）。

4. 肌肉疼痛：

• 全身肌肉酸痛，特别是四肢和背部（50%-70%）。

5. 咽痛：

• 咽喉部不适或疼痛，吞咽困难（15%-30%）。

其他可能症状

1. 腹痛：

• 腹部不适或疼痛，可能伴有消化道症状（如腹泻，20%-40%）。

2. 结膜充血：

• 眼部充血，伴畏光（10%-30%）。

3. 呼吸系统症状：

• 咳嗽、胸痛，严重者出现呼吸困难（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 发热：

• 体温升高，常超过38°C（70%-90%）。

2. 淋巴结肿大：

• 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大（30%-50%）。

3. 肝脾肿大：

• 肝脏和脾脏增大，触诊可触及（20%-40%）。

4. 皮肤黏膜出血：

• 瘀点、瘀斑或黏膜出血（如牙龈出血，20%-40%）。

非典型体征

1. 颈项强直：

• 颈部僵硬（提示脑膜刺激征，10%-20%）。

2. 肺部体征：

• 听诊可闻及湿啰音或干啰音（10%-20%）。

3. 神经系统体征：

• 意识障碍、抽搐、昏迷等严重中枢神经系统受累表现（5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规：

• 白细胞计数减少或正常，淋巴细胞比例降低（50%-70%）。
• 血小板减少（40%-60%）。

2. 肝功能异常：

• 肝酶（ALT、AST）升高（40%-60%）。

3. 凝血功能异常：

• 凝血酶原时间（PT）延长，部分凝血活酶时间（APTT）延长（30%-50%）。

4. 病原学检测：

• PCR检测沙粒病毒核酸阳性（急性期检出率：约80%-95%）。
• 血清学检查病毒特异性抗体阳性（IgM在发病1周后逐渐上升，阳性率：约60%-80%）。

5. 影像学表现：

• 胸部X线或CT显示肺部间质浸润影（20%-40%）。
• 头颅CT或MRI显示脑水肿或脑膜强化（10%-20%）。

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注：临床表现因病毒种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有生命威胁风险。