华支睾吸虫病Clonorchiasis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Clonorchiasis、华支睾吸虫病、肝片吸虫病、华支睾吸虫侵染、华支睾吸虫感染、支睾属吸虫肝脏感染、中华肝吸虫病
同义词Clonorchis liver infection、clonorchiosis、Chinese liver fluke disease、Oriental liver fluke disease、hepatic distomiasis due to clonorchis sinensis、Infection due to Clonorchis sinensis、hepatic distomiasis、hepatic distomatosis、Chinese liver fluke disorder、Oriental liver fluke disorder、clonorchis infestation、Chinese liver fluke infestation、liver fluke disease due to clonorchis sinensis、Oriental liver fluke infestation
华支睾吸虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 消化系统症状：
- 上腹部不适或疼痛：多位于上腹部或右上腹（与左叶肝肿大相关），表现为隐痛、胀痛或钝痛（50%-80%）。
- 腹泻：常为间歇性稀便或脂肪泻（因胆汁分泌障碍），无脓血（30%-60%）。
- 食欲减退：患者常感到进食后有饱胀感，食欲不振（40%-70%）。
- 全身不适：
- 乏力：感觉疲劳，体力下降（50%-70%）。
- 体重减轻：长期食欲减退和营养吸收不良导致消瘦（20%-40%）。
- 头晕：部分患者可能伴有头晕、头痛（10%-20%）。
其他可能症状
- 神经衰弱症状：
- 失眠：难以入睡或睡眠质量差（10%-20%）。
- 记忆力减退：注意力不集中，记忆力下降（5%-15%）。
- 心悸：心跳加快或不规则（5%-10%）。
- 其他症状：
- 发热：急性期患者可能出现低热或弛张热（37.5-39℃）（5%-10%）。
- 黄疸：重度感染时，胆管阻塞可导致黄疸（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肝肿大：
- 肝脏增大：以左叶为明显（解剖定位特异性），质地较软，轻度压痛（40%-70%）。
- 叩击痛：肝区叩击时有疼痛感（20%-40%）。
- 脾肿大：
- 脾脏增大：较少见，但严重感染者可能出现脾肿大（5%-10%）。
- 腹水：
- 腹部积液：晚期病例可因肝硬化发展为腹水（5%-10%）。
非典型体征
- 皮肤及黏膜变化：
- 黄疸：皮肤、巩膜黄染（5%-10%）。
- 水肿：严重者可出现下肢或全身浮肿（5%-10%）。
- 其他体征：
- 贫血：长期慢性感染可能导致贫血（10%-20%）。
- 外周血嗜酸性粒细胞增多：急性期患者常见（20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 粪便虫卵阳性：粪便检查中发现华支睾吸虫卵（检出率：约30%-50%，因虫卵间歇性排出）。
- 十二指肠引流液虫卵阳性：通过十二指肠引流液检查发现虫卵（检出率：约70%-90%）。
- 血液检查
- 嗜酸性粒细胞增多：急性期患者外周血嗜酸性粒细胞显著增高（20%-40%）。
- 肝功能异常：ALT（丙氨酸转氨酶）升高，胆红素水平升高等（30%-60%）。
- 影像学表现
- 超声检查：显示肝内胆管扩张（以周边分支为主）、肝实质回声增强等（异常率：约70%-90%）。
- CT扫描：可见肝内胆管扩张、管壁增厚或钙化灶（异常率：约60%-80%）。
- MRI：可进一步评估肝内胆管的病变情况（异常率：约70%-90%）。
注：临床表现因感染程度、宿主免疫状态及感染阶段而异。轻度感染者可能无明显症状，重度感染者则可能出现多种症状和体征，且病情进展较快。及时诊断和治疗对预防并发症（如胆管癌、肝硬化）非常重要。