早期梅毒Early syphilis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

编码1A61

子码范围1A61.0 - 1A61.Z

路径

01 某些感染性疾病或寄生虫病

1A60 - 1A9Z 以性传播为主要途径的感染性疾患

1A60 - 1A6Z 梅毒

1A61 早期梅毒

关键词

索引词Early syphilis

同义词syphilis causing death under 2 years of age, stated to be acquired、early syphilis, unspecified、acquired syphilis、conjugal syphilis、Infection due to Treponema pallidum NOS、acquired syphilis NOS、organic syphilis、general syphilis、获得性梅毒导致的死亡，小于2岁、早期梅毒，未特指的、获得性梅毒、配偶性梅毒、梅毒螺旋体感染NOS、获得性梅毒NOS、器官梅毒、全身梅毒、器质性梅毒、苍白密螺旋体感染NOS

缩写EM、早期梅

别名一期梅毒、二期梅毒、硬下疳阶段梅毒、梅毒早期

早期梅毒的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

早期梅毒是由苍白螺旋体（Treponema pallidum）感染引起的疾病，主要通过性接触传播。它包括梅毒一期、二期以及持续时间不到2年的早期潜伏梅毒。早期梅毒的特点是初期出现单发硬下疳，随后可能发展为弥漫性的皮疹。

病因学特征

病原体：

梅毒螺旋体是一种革兰氏阴性螺旋形细菌，具有高度传染性。这种病原体能够通过皮肤或黏膜的微小破损进入人体，进而引发感染。

传播途径：

主要通过性接触传播，包括阴道、肛门和口腔性交。此外，也可以通过血液传播或母婴垂直传播。
早期梅毒患者的分泌物中含有大量梅毒螺旋体，因此传染性较强。

易感人群：

无保护性行为者、多性伴侣者、注射毒品者以及免疫力低下的人群更易感染。

病理机制

免疫反应：

梅毒螺旋体感染后，机体产生特异性抗体，但这些抗体在早期并不足以清除病原体。因此，梅毒螺旋体可以在体内长期存在，并导致多器官损害。

组织损伤：

梅毒螺旋体侵入人体后，首先在局部形成硬下疳，随后通过淋巴系统和血液循环扩散至全身。在二期梅毒中，梅毒螺旋体广泛分布于皮肤和黏膜，引起广泛的皮疹和其他症状。

临床表现

一期梅毒：

硬下疳：通常在感染后2-4周内出现，常见于生殖器、肛门、唇部等部位。硬下疳表现为红色丘疹，逐渐增大并形成溃疡，无痛或仅有轻微疼痛。硬下疳一般在3-6周内自行愈合，但未经治疗可进展至二期梅毒。
淋巴结肿大：硬下疳附近淋巴结可能出现肿大，质地较硬，无压痛，可持续数周至数月。

二期梅毒：

皮疹：感染后6-8周，患者可能出现全身性皮疹，表现为对称分布的红斑、丘疹、脓疱等。皮疹可出现在手掌和足底，常伴有瘙痒。
黏膜损害：口咽部、生殖器黏膜可能出现扁平湿疣，表现为灰白色或粉红色的扁平丘疹。
全身症状：患者可能出现发热、乏力、体重下降等非特异性全身症状。