贾第虫病Giardiasis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Giardiasis、贾第虫病、十二指肠贾第虫痢疾、肠贾第虫痢疾、蓝氏贾第鞭毛虫痢疾、蓝氏贾第鞭毛虫腹泻、蓝氏贾第鞭毛虫病、兰伯贾第虫引起的十二指肠炎、十二指肠贾第虫病、肠贾第虫引起的十二指肠炎、兰伯贾第虫引起的小肠炎、贾弟虫小肠炎、贾弟虫感染性小肠炎、鞭毛虫性腹泻、蓝氏贾第鞭毛虫引起的小肠炎、兰伯贾第虫引起的结肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫引起的结肠炎
同义词lambliasis、giardia lamblia dysentery、giardial diarrhoea、lamblia dysentery、giardia duodenalis dysentery、giardia intestinalis dysentery
贾第虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹泻：
- 稀便或脂肪泻并有恶臭，可伴有少量黏液，但多无脓血。急性期患者每日排便次数可达数次至十多次不等（70%-90%）。（注：贾第虫病以脂肪泻为特征，水样便更常见于病毒性肠炎，修订依据《热病》第49版）
- 腹痛和腹胀：
- 通常为腹部痉挛性疼痛，伴随明显的腹胀感（60%-80%）。
- 恶心与呕吐：
- 患者常感到间歇性恶心，呕吐发生率较低且多见于儿童（成人10%-20%，儿童30%-50%）。（注：成人呕吐率显著低于儿童，依据UpToDate临床指南）
- 胃肠道胀气和嗳气：
- 频繁出现胃肠道胀气及嗳气现象（40%-60%）。（注："打嗝"更正为医学术语"嗳气"，依据《哈里森内科学》）
其他可能症状
- 全身不适：
- 包括乏力、偶发低热（<38℃）等症状（30%-50%）。（注：寒战非典型表现，删除）
- 食欲减退：
- 部分患者可能出现厌食或食欲下降（20%-40%）。
- 体重减轻：
- 在慢性感染的情况下，患者可能会出现体重减轻（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 粪便检查：
- 包囊或滋养体阳性：需多次粪便样本显微镜检查（间隔2-3天），单次检出率约50%-70%，三次检出率可达90%。（注：修订依据CDC寄生虫学指南）
- 腹部检查：
- 腹部压痛：触诊时可在中上腹或脐周发现轻度压痛（50%-70%）。（注：明确压痛部位）
非典型体征
- 脱水表现：
- 严重腹泻可能导致脱水，表现为皮肤弹性下降、尿量减少（10%-20%）。（注：口渴为症状非体征，删除）
实验室与影像学特征
- 粪便检测：
- 直接涂片法：单次检测灵敏度约50%-70%，需连续检测3次。（注：修订依据《临床微生物学手册》第12版）
- 抗原检测：ELISA检测灵敏度可达85%-95%。（注：更新数据依据《新英格兰医学杂志》综述）
- 影像学表现：
- 小肠造影：偶见小肠黏膜皱襞增粗，特异性低（异常率约10%-20%）。（注：删除"小肠扩张"因非特异性表现）
总结
贾第虫病的临床表现多样，从无症状携带者到急性腹泻不等。最典型症状是恶臭脂肪泻、腹痛和腹胀。确诊依赖多次粪便显微镜检查或抗原检测，影像学辅助价值有限。
注：上述数据来源于综合文献资料，具体发生率可能因研究方法和地区差异而有所不同。
