鼻疽Glanders 更新时间：2025-05-27 22:53:20 关键词 索引词 Glanders、鼻疽、放线杆菌病、放线杆菌感染、马皮疽、马鼻疽、马鼻疽病、马皮疽结节、淋巴管马皮疽、鼻疽放线杆菌所致感染、马鼻疽引起的感染、锤骨、马鼻疽假单胞菌感染、鼻疽放线杆菌引起的感染、伯克霍尔德菌性脑脊髓炎
展开 同义词 Infection due to Pseudomonas mallei、equina、equine glanders、farcy、farcy buds、farcy cords、farcy pipes、infection due to actinobacillus mallei、infection due to malleomyces mallei、maliasmus、malleus、farce、actinobacillosis、actinobacillus infection、Infection due to Burkholderia mallei
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注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
展开内容 ▼ 鼻疽的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 鼻疽是一种由革兰氏阴性菌——鼻疽伯克霍尔德菌（Burkholderia mallei ）引起的感染性疾病。这种疾病主要通过接触受感染动物（通常是马、骡或驴）的组织或体液，或是吸入受感染的气溶胶而传播给人类。根据感染途径的不同，其临床表现可以是急性的也可以是慢性的。
急性型患者通常表现为高热、多处蜂窝织炎或脓肿；而慢性型则病程较长，迁延数月至数年，并伴有不规则低热、多处脓肿和瘘管形成。此外，根据病变部位的不同，还可以进一步分为皮肤鼻疽、鼻腔鼻疽以及肺鼻疽等类型。其中，耳鼻咽喉科较为常见的是鼻腔鼻疽，患者可出现鼻腔内蜂窝织炎、结节形成、溃疡及坏死等症状，严重时甚至会损害到鼻中隔结构。
病因学特征
病原体特性 ：
鼻疽伯克霍尔德菌曾被命名为多种名称，如鼻疽费氏杆菌(1918)、鼻疽放线杆菌(1933)、鼻疽不动杆菌(1964)等，直至1993年正式归类于伯克霍尔德菌属。
该细菌呈微弯棒状，大小约为2～5μm × 0.5～1.0μm，大多数情况下单个存在，偶见成对排列。它是一种需氧革兰染色阴性菌，没有鞭毛，因此不能移动，也不产生荚膜或芽孢。
最适生长条件为37～38°C的温度环境和pH值在6.8～7.0之间。能够在普通培养基上生长良好。
感染机制 ：
人主要是通过直接接触患病动物（尤其是马类）的分泌物或伤口渗出液、吸入含有病菌的尘埃颗粒等方式受到感染。
细菌进入体内后，能够侵犯多个系统，但以局部化脓性炎症为主，常累及呼吸道、皮肤及淋巴系统。感染过程中，细菌通过产生毒素和其他致病因子导致组织损伤和免疫反应增强，从而引发一系列症状。
易感因素 ：
免疫状态低下者更容易发病。
环境暴露风险增加，例如经常与患病牲畜打交道的职业人群。
某些遗传背景也可能影响个体对疾病的敏感度。
病理机制
鼻疽伯克霍尔德菌侵入宿主体内后，主要引起局部组织的化脓性炎症反应，包括但不限于：
局部化脓性炎症 ：细菌定植并繁殖后，破坏周围正常细胞结构，诱导强烈的免疫应答，形成脓肿。淋巴管扩散 ：感染初期，病灶周围的淋巴管可能成为细菌迁移路径之一，进而导致区域性淋巴结炎症。全身播散 ：严重病例中，病原体可通过血液循环到达远端器官，造成全身多器官功能障碍。
临床表现
急性感染 ：
慢性感染 ：
特殊类型表现 ：
皮肤鼻疽 ：皮下结节、溃疡鼻腔鼻疽 ：鼻塞、流血、鼻内结节肺鼻疽 ：咳嗽、呼吸困难
参考文献 ：丁香园、搜狗百科等权威医学资源。
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