类丹毒Erysipeloid

更新时间：2025-05-27 22:52:44

类丹毒的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

类丹毒是由猪红斑丹毒丝菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）感染引起的急性感染性疾病。尽管病名中包含“丹毒”，但其病原体与人类常见的丹毒不同，后者通常由β-溶血性链球菌引起。类丹毒主要通过皮肤伤口接触受污染的海鲜、生肉等途径感染，尤其是屠宰场工作人员、兽医、渔民等职业群体易感。

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病因学特征

1. 病原体特性：
   • 猪红斑丹毒丝菌是一种革兰氏阳性的微弯曲杆菌，能够产生耐热毒素，并且能够在较宽泛的环境中存活。
   • 该细菌不仅可引起动物疾病，也是人畜共患病的重要原因之一。在自然条件下，健康猪、牛、羊、鸡、鱼、虾等动物均可成为带菌者，但猪是主要宿主。

2. 感染途径：

   • 主要经由破损皮肤或黏膜进入人体，如手部微小割伤、擦伤处。
   • 感染源通常为被病原体污染的食物（尤其是生肉类和海产品），以及携带此菌的动物。

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病理机制

1. 局部炎症反应：

   • 细菌入侵后首先在侵入部位引发局部蜂窝织炎，表现为皮肤红肿、疼痛。
   • 随着感染进展，可能形成紫红色边界清晰的肿块，中心部分可能出现自愈倾向但周围继续蔓延扩展。

2. 全身播散风险：

   • 虽然多数病例局限于初次感染区域，但在免疫功能低下个体中，病原体可通过血液扩散至其他组织器官，导致更严重的全身性疾病状态，包括败血症型类丹毒。

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临床表现

1. 症状特征：

   • 根据病变范围及严重程度可分为局限型、弥漫型和败血症型三种类型。

     • 局限型：最常见形式，多见于手指等暴露部位，初起为小红点迅速发展成界限分明的紫红色斑块，伴有显著肿胀。
     • 弥漫型：皮损广泛分布，炎症表现更为明显，有时远离初始损伤位置出现新的皮疹。
     • 败血症型：罕见但危重，伴随高热、寒战等全身中毒症状，皮疹可融合成大片状并伴随关节痛等症状。

   • 局部病变区域有触痛感，活动受限；随着病情加重，局部皮肤可能出现光泽度增加、质地变硬等变化。

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以上内容基于现有权威医学资料整理总结，旨在提供关于类丹毒这一特定ICD-11编码疾病的详细定义及其相关医学背景信息。