晚期先天性梅毒眼病Late congenital syphilitic oculopathy
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关键词
索引词Late congenital syphilitic oculopathy、晚期先天性梅毒眼病、晚期先天性梅毒性间质性角膜炎、先天性梅毒性间质性角膜炎、晚期先天性梅毒性视神经萎缩、晚期先天性梅毒性脉络膜视网膜炎
晚期先天性梅毒眼病的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 视力下降：
- 患者可能逐渐出现视物模糊或视野部分缺失，严重者可导致失明（未经治疗者失明风险显著升高）。
- 眼部不适：
- 包括眼睛红、痛、异物感等（常见于50%-70%的活动性角膜炎患者）。
- 视觉异常：
- 视野中出现暗区、缩小或物体扭曲（如直线变弯）（常见于40%-60%的脉络膜视网膜炎患者）。
体征（客观检测结果）
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间质性角膜炎：
- 特征：表现为角膜混浊、水肿、新生血管形成等。这些变化是由于长期的炎症反应导致角膜基质层结构破坏和瘢痕形成（高发，约80%-90%）。
- 过程：初期可能是轻微的角膜水肿和浸润，逐渐进展为更严重的炎症和纤维化，最终导致视力严重受损。
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视神经萎缩：
- 原因：因免疫介导的炎症反应或血管炎导致视神经缺血。
- 表现：视神经乳头苍白、视野缺损以及视力下降（发生率约50%-70%）。
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脉络膜视网膜炎：
- 特点：视网膜和脉络膜出现炎症，导致视网膜脱离、色素沉着和渗出物形成。
- 影响：这种炎症可以严重影响中央视力，甚至导致失明（发生率约40%-60%）。
实验室与影像学特征
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病原学检测：
- 血清学检查：特异性抗体（如FTA-ABS、TPPA）阳性率高（约90%-95%）。
- 脑脊液检查：在怀疑神经梅毒时，脑脊液中的VDRL试验阳性率约为50%-70%。
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影像学表现：
- 荧光素眼底血管造影（FFA）：显示视网膜血管炎症、渗漏、闭塞等（异常率约80%-90%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：检测黄斑水肿、视网膜厚度改变等（敏感性高，异常率约80%-90%）。
参考文献：
- 《晚期先天性梅毒》- 搜狗百科
- 《先天性梅毒学习课件.pptx》- 原创力文档
- 《梅毒性眼病的症状有哪些》- 39健康网
- 《先天性晚期梅毒有什么症状》- 39健康网
请注意，上述数据基于现有的医学文献和临床经验总结，具体的出现几率可能会因个体差异而有所不同。