后睾吸虫病Opisthorchiasis
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Opisthorchiasis、后睾吸虫病、猫后睾吸虫感染、后睾吸虫感染、猫后睾吸虫发热、猫后睾吸虫病、后睾吸虫侵染、猫后睾吸虫侵染、麝猫后睾吸虫引起的后睾吸虫病、麝猫后睾吸虫感染、猫后睾吸虫引起后睾吸虫病
同义词infection by cat liver fluke、infection by opisthorchis、opisthorchiosis、cat liver fluke fever、cat liver fluke disease、opisthorchis infestation、cat liver fluke infestation
后睾吸虫病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 病原学检测阳性：
- 粪便检查：通过粪便涂片或沉淀法检出后睾吸虫卵。
- 分子生物学检测：PCR检测粪便样本中后睾吸虫特异性DNA片段。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
- 消化系统症状：食欲减退、腹痛（右上腹部）、恶心和呕吐、腹泻或便秘。
- 全身症状：乏力、体重下降、黄疸。
- 流行病学史：
- 有食用未煮熟或生的淡水鱼（尤其是鲤科鱼类）的历史。
- 生活在或曾前往后睾吸虫病高发地区。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病原学证据，需同时满足以下两项：
- 典型临床表现（消化系统症状+全身症状）。
- 流行病学史明确且血清学抗体检测阳性。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 腹部超声：
- 异常意义：显示肝脏肿大、胆管扩张、胆囊壁增厚等。有助于排除其他肝脏疾病，并支持后睾吸虫病的诊断。
- CT/MRI：
- 异常意义：进一步确认肝脏病变和胆管扩张情况，特别是对于复杂病例或需要评估并发症的情况。
- 内镜检查：
- ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：
- 异常意义：直接观察胆管情况，可取胆汁或胆管组织进行病原学检测，有助于诊断和治疗。
- 临床鉴别检查：
- 肝功能检查：
- 异常意义：ALT、AST等肝酶水平升高，提示肝脏损伤。
- 嗜酸性粒细胞计数：
- 异常意义：嗜酸性粒细胞增多，提示寄生虫感染。
- 流行病学调查：
- 暴露史追溯：
- 判断逻辑：明确可疑食物摄入史，增强诊断指向性。
三、实验室检查的异常意义
- 病原学检查：
- 粪便检查阳性：直接确诊后睾吸虫感染。
- PCR检测阳性：特异性DNA片段检出支持早期或培养阴性病例的诊断。
- 血液检查：
- 嗜酸性粒细胞增多：提示寄生虫感染。
- 肝功能异常：ALT、AST、ALP、GGT等肝酶水平升高，提示肝脏损伤。
- 总胆红素和直接胆红素升高：提示胆汁淤积。
- 血清学检查：
- 抗后睾吸虫抗体滴度升高：支持近期感染，尤其适用于无法培养确诊的病例。
- ELISA或其他免疫学方法：检测特异性IgG抗体，有助于诊断。
- 便常规：
- 白细胞和/或红细胞阳性：提示炎症反应，需与其他肠道感染鉴别。
- 尿液检查：
四、总结
- 确诊核心依赖于病原学证据（粪便检查或PCR），结合典型症状及流行病学史。
- 辅助检查以影像学（超声、CT/MRI）和内镜检查（ERCP）为主，帮助评估肝脏和胆管病变。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如抗体滴度、基因检测）。
权威依据：
- 《默沙东诊疗手册》
- 《百度百科》
- 世界卫生组织（WHO）相关指南
这些资料提供了关于后睾吸虫病的详细临床与医学定义、病因学特征、病理机制及临床表现的信息。
