其他特指部位的皮肤或黏膜念珠菌病Other specified Candidosis of skin or mucous membranes

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其他特指部位的皮肤或黏膜念珠菌病 (ICD-11编码：1F23.1Y) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒和灼热感：
   • 受累部位出现明显的瘙痒（70%-80%），有时伴有烧灼感（60%-70%）。
2. 疼痛：
   • 局部红斑、溃疡或糜烂区域可能伴有疼痛，尤其是在外生殖器、耳道等敏感区域（50%-60%）。
3. 异物感：
   • 黏膜受累时，如食道或尿道，患者可能会感到吞咽困难或排尿不适（40%-50%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 在严重感染或免疫抑制状态下，可能出现发热、乏力等全身症状（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑和浸渍：
   • 受累部位可见边界清晰的红斑，伴有不同程度的浸渍、侵蚀和脱屑（80%-90%）。
2. 小水泡和脓疱：
   • 皮损处可出现小水泡、脓疱，破溃后形成浅表性溃疡（60%-70%）。
3. 肉芽肿：
   • 长期慢性感染可导致肉芽肿形成，表现为局部增厚和结节状改变（较少见，5%-10%）。

非典型体征

1. 色素沉着：
   • 某些病例中，受累部位可能出现色素沉着（5%-10%）。
2. 继发性感染：
   • 由于局部抵抗力下降，可能并发细菌感染，导致红肿、化脓等症状（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 真菌培养：
   • 通过取病变部位标本进行真菌培养，阳性率较高（约80%-90%）。
2. 直接镜检：
   • 显微镜下观察到假菌丝和孢子（阳性率约70%-80%）。
3. 组织病理学检查：
   • 活检标本显示典型的念珠菌侵袭性病变，如角质层内假菌丝和炎症细胞浸润（阳性率约90%-95%）。
4. 血清学检查：
   • 抗念珠菌抗体检测对局部感染诊断价值有限，主要用于系统性感染的辅助评估（阳性率约30%-50%）。
5. 影像学检查：
   • 对于深部黏膜受累（如食道），CT或超声检查可发现相应异常（阳性率约70%-80%）。

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注：临床表现因受累部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状更为严重。