其他特指的巨细胞病毒病Other specified Cytomegaloviral disease

更新时间：0000-00-00 00:00:00

其他特指的巨细胞病毒病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 持续性或间歇性发热，体温常在38°C以上（70%-90%）。
2. 乏力：
   • 全身无力、疲倦感明显（60%-80%）。
3. 咳嗽和呼吸困难：
   • 干咳、气短，尤其是在活动后（30%-50%）。
4. 腹痛和消化不良：
   • 上腹部不适、恶心、呕吐（20%-40%）。
5. 吞咽困难：
   • 食管炎症导致吞咽时疼痛或困难（10%-20%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 持续性钝痛或搏动性疼痛（10%-20%）。
2. 视觉异常：
   • 视网膜炎引起的视力模糊、视野缺损（5%-10%）。
3. 关节痛和肌肉痛：
   • 全身多处关节和肌肉酸痛（10%-20%）。
4. 皮疹：
   • 散在或广泛的皮肤红斑、丘疹（5%-10%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部病变：
   • 间质性肺炎：双肺底可闻及细湿啰音，胸部X线或CT显示弥漫性间质浸润（70%-90%）。
   • 胸腔积液：少量至中等量胸水（20%-30%）。
2. 肝脏损害：
   • 肝肿大：右上腹触诊可触及肿大的肝脏（30%-50%）。
   • 黄疸：巩膜及皮肤黄染（10%-20%）。
3. 食管病变：
   • 食管炎：内镜检查可见食管黏膜充血、溃疡（10%-20%）。
4. 神经系统受累：
   • 脑炎：意识障碍、癫痫发作、颅内压增高（5%-10%）。
   • 脊髓炎：肢体无力、感觉异常（5%-10%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大（10%-20%）。
2. 脾脏肿大：
   • 左上腹触诊可触及肿大的脾脏（5%-10%）。
3. 眼部病变：
   • 视网膜炎：眼底检查可见黄白色坏死灶、出血点（5%-10%）。

---

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • CMV PCR阳性：血液、尿液、呼吸道分泌物、组织活检标本中的CMV DNA（检出率：约60%-80%）。
   • 病毒培养：从患者样本中分离出CMV（检出率：约30%-50%）。

2. 血清学检查

   • CMV IgM抗体阳性：提示近期感染（阳性率：约30%-50%）。
   • CMV IgG抗体阳性：提示既往感染（阳性率：约80%-90%）。

3. 影像学表现

   • 胸部X线/CT：弥漫性间质性肺炎、磨玻璃影、小叶间隔增厚（异常率：约70%-90%）。
   • 腹部超声/CT：肝脾肿大、胆囊壁增厚（异常率：约50%-70%）。
   • 头部MRI：脑炎表现为T2加权像上的高信号区域，可能伴有增强效应（异常率：约80%-90%）。

---

注：临床表现因患者的免疫状态、感染部位及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。