其他特指的葡萄球菌或链球菌性疾病Other specified Certain staphylococcal or streptococcal diseases
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Certain staphylococcal or streptococcal diseases、其他特指的葡萄球菌或链球菌性疾病、产杀白细胞素金黄色葡萄球菌引起的归类在他处的皮肤感染、产PVL金黄色葡萄球菌引起的归类在他处的皮肤感染、急性链球菌心包炎、链球菌心包炎、葡萄球菌性心包炎
别名指定型葡萄球菌或链球菌病、特殊类型的葡萄球菌或链球菌感染
其他特指的葡萄球菌或链球菌性疾病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 体温升高，常见于全身性感染（如败血症、心内膜炎等），通常伴有寒战（高，70%-90%）。
- 局部疼痛和红肿：
- 局部化脓性感染（如毛囊炎、疖、痈）常表现为局部红肿、疼痛和触痛（高，80%-95%）。
- 呼吸系统症状：
- 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难（在肺炎时常见，中，40%-60%）。
- 心脏症状：
- 胸痛、心悸、气短（在心包炎或心内膜炎时常见，中，30%-50%）。
其他可能症状
- 关节症状：
- 关节疼痛、肿胀、活动受限（在急性风湿热时常见，中，50%-70%）。
- 皮肤症状：
- 皮疹、脱屑、水疱（葡萄球菌感染如烫伤样皮肤综合征，或链球菌感染如猩红热样皮疹，低，5%-20%）。
- 神经系统症状：
- 头痛、意识模糊、癫痫发作（在脑膜炎时常见，低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部炎症表现：
- 红肿、热感、波动感（在局部化脓性感染如疖、痈中常见，高，80%-95%）。
- 心包摩擦音：
- 在链球菌性心包炎（如风湿热相关）患者中可听到心包摩擦音（中，30%-50%）。
- 心脏杂音：
- 在心内膜炎患者中可听到新的心脏杂音（中，30%-50%）。
非典型体征
- 关节炎体征：
- 关节红肿、压痛、活动受限（在急性风湿热时常见，中，50%-70%）。
- 皮肤病变：
- 皮疹、水疱、脱屑（葡萄球菌感染如烫伤样皮肤综合征，或链球菌感染如丹毒，低，5%-20%）。
- 神经系统体征：
- 颈项强直、克尼格征阳性（在脑膜炎时常见，低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：血液、伤口分泌物、脑脊液等标本培养出葡萄球菌或链球菌（检出率：约70%-90%）。
- PCR检测：通过分子生物学方法检测特定基因片段，敏感性和特异性较高（检出率：约80%-95%）。
- 血常规：
- 白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞增多（常见，80%-95%）。
- C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高（常见，70%-90%）。
- 影像学表现：
- X线检查：肺部感染时可见浸润影、实变影（常见，70%-90%）。
- 超声心动图：心内膜炎时可见瓣膜赘生物（中，30%-50%）。
- CT/MRI：对于深部组织感染、脑膜炎等有较高的诊断价值（中，30%-50%）。
注：临床表现因感染类型、部位及宿主免疫状态而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，感染范围更广，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。