肌肉骨骼系统其他特指部位的结核Other specified Tuberculosis of the musculoskeletal system 更新时间:2025-05-27 22:53:09 关键词 索引词 Tuberculosis of the musculoskeletal system、肌肉骨骼系统其他特指部位的结核
展开 别名 骨结核、肌肉骨骼结核、骨与关节结核、骨骼肌肉系统结核、骨-关节结核、肌肉骨骼特定位点结核、骨-肌肉系统其他指定区域结核
展开 后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
展开内容 ▼ 关联情况 MG52.01
耐药的非结核分枝杆菌
MG52.02
广泛耐药结核分枝杆菌
MG52.0Y
其他特指的耐药分枝杆菌
MG52.0Z
未特指的耐药分枝杆菌
MG52.00
耐多药结核分枝杆菌
肌肉骨骼系统其他特指部位的结核的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肌肉骨骼系统其他特指部位的结核(Tuberculosis of the musculoskeletal system in other specified sites, ICD-11编码:1B12.4Y)是指由结核分枝杆菌引起的,影响除脊柱、长骨、关节面及其周围结构之外的特定肌肉骨骼系统的感染性疾病。这类疾病通常涉及一些较少见但仍然可能受累的骨骼或肌肉组织,例如扁平骨、短骨等。
病因学特征
感染途径 :
血行播散 :是导致全身多处骨骼受累的主要机制之一。初次肺部感染后,结核菌通过血液循环进入骨髓腔或其他骨骼区域,尤其常见于免疫功能低下者。
直接蔓延 :邻近部位如胸膜、淋巴结等存在的结核病变可以直接侵犯到骨头或关节。
创伤后感染 :开放性骨折或手术操作过程中引入细菌,虽然少见但也是可能原因之一。
易感因素 :
免疫状态下降(如HIV/AIDS患者)、营养不良、慢性疾病(糖尿病)、长期使用免疫抑制剂等因素均增加患病风险。
发展中国家儿童和青少年发病率较高;而在发达国家,则以老年人群为主。
曾有结核病史或者接触过活动性结核病患者的个体更容易受到感染。
病理机制
骨骼改变 :
结核杆菌侵入骨骼后首先引发局部炎症反应,随后引起骨质疏松及溶解,破坏正常骨结构。
随着病情进展,可形成冷脓肿(无热痛表现),甚至穿透皮肤表面形成窦道。
肌肉损伤 :
继发于骨关节病变的肌肉结核较为普遍,如腰大肌脓肿常伴随脊柱结核出现。
原发性肌肉结核较少见,主要表现为局限性疼痛及肿块形成。
临床表现
症状特征 :
局部症状 :患处持续性钝痛,夜间加剧;肿胀、触痛明显,运动受限。
全身症状 :低热、乏力、体重减轻等非特异性表现也可能存在。
特殊体征 :具体视受累部位而定,如托马斯征阳性提示髋关节受累;拾物试验阳性则指示脊柱问题。
影像学特点 :
X线检查早期可见骨质稀疏,晚期显示溶骨性改变与新骨生成并存。
CT和MRI能够更清晰地显示软组织变化及微小病灶位置,对于诊断具有重要价值。
参考文献依据来自专业医学资源,包括但不限于《Fields Virology》中的病毒学及免疫学病理机制研究、流行病学监测数据等。具体文献链接参见提供的相关资料。