并殖吸虫病Paragonimiasis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Paragonimiasis、并殖吸虫病、肺吸虫病、并殖吸虫引起的感染、地方性东方咯血、并殖吸虫感染、肺吸虫感染、并殖吸虫病，肺吸虫病、卫氏并殖吸虫感染、肺并殖吸虫病、并殖吸虫侵染、东方肺吸虫侵染、并殖吸虫种侵染、地方性咯血、寄生虫性咯血
同义词Pulmonary distomiasis、Parasitic haemoptysis、Oriental lung fluke disease、Endemic haemoptysis、lung fluke disease、infection by paragonimus、lung fluke infection、paragonimosis、paragonimus westermani infection、pulmonary distomatosis、pulmonary paragonimiasis、lung fluke disorder、infestation by paragonimus、infection due to paragonimus species、Infestation due to Paragonimus species、Oriental lung fluke infestation、endemic oriental haemoptysis
并殖吸虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸系统症状：
- 咳嗽：干咳或伴有痰液，常见症状之一（70%-90%）。
- 胸痛：胸部不适或疼痛，常伴随咳嗽出现（60%-80%）。
- 咯血：咳出铁锈色、棕褐色或烂桃肉状的血痰，是典型的临床表现（50%-70%）。
- 消化系统症状：
- 腹痛：腹部不适或疼痛，多见于肠系膜淋巴结受累时（30%-50%）。
- 腹泻：可伴有恶心、呕吐等消化道症状（20%-40%）。
- 全身症状：
- 发热：低热或高热，尤其是急性期（50%-70%）。
- 乏力：全身无力感，可能与感染引起的免疫反应有关（40%-60%）。
- 神经系统症状：
- 头痛：尤其是脑型并殖吸虫病患者，可出现剧烈头痛（10%-30%）。
- 癫痫发作：少数情况下，可能出现癫痫样发作（罕见，<10%）。
其他可能症状
- 皮下结节：游走性皮下结节，有痒感或痛感（50%-80%）。
- 肝脾肿大：肝脏或脾脏肿大，可能伴有腹水（较少见，10%-20%）。
- 关节痛：关节疼痛或肌肉酸痛（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部病变：
- 肺部浸润影：X线或CT检查可见肺内结节影或浸润阴影（80%-90%）。
- 胸腔积液：部分患者可出现胸腔积液体征（30%-50%）。
- 腹部体征：
- 肝脾肿大：体检时可触及肿大的肝脏或脾脏（较少见，10%-20%）。
- 腹腔积液：腹部触诊可发现腹水征象（较少见，10%-20%）。
- 神经系统体征：
- 脑膜刺激征：如颈强直、克氏征阳性（少见，<10%）。
- 偏盲：视神经受累时可能出现视野缺损（罕见，<10%）。
- 皮下结节：皮肤表面可触及游走性结节（50%-80%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：局部或全身淋巴结肿大（较少见，10%-20%）。
- 黄疸：肝脏受累时可能出现黄疸（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 痰液或粪便中虫卵：通过显微镜检查痰液或粪便样本中的并殖吸虫虫卵（检出率：约60%-80%）。
- 血清学检查：特异性抗体检测（阳性率：约80%-90%）。
- 血液检查
- 嗜酸性粒细胞增多：外周血嗜酸性粒细胞显著增多（>10%），是重要诊断依据之一。
- 影像学表现
- X线或CT检查：肺内结节影或浸润阴影，胸腔积液（异常率：约80%-90%）。
- MRI或CT扫描：对于脑型并殖吸虫病，可显示脑部炎症或脓肿（异常率：约70%-80%）。
注：并殖吸虫病的临床表现因感染部位和具体病原体的不同而异。不同类型的并殖吸虫病（如卫氏并殖吸虫病、斯氏狸殖吸虫病）在临床表现上有所差异，但以上核心症状与体征较为常见。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍需及时诊断和治疗。