潜蚤病Tungiasis

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(1G05)潜蚤病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈瘙痒：
   • 受感染区域出现持续性瘙痒，尤其在夜间更为明显（高，70%-90%）。
2. 疼痛感：
   • 感染部位可能伴有刺痛或灼热感（中，50%-70%）。
3. 局部不适：
   • 患者常感到局部皮肤异物感或轻微肿胀（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 在继发细菌感染时，可能出现低热或乏力（低，10%-20%）。
2. 情绪影响：
   • 由于长期瘙痒和不适，可能导致睡眠障碍和情绪烦躁（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮损特征：
   • 丘疹：受累区域出现直径约3-5毫米的圆形丘疹，中心为一黑点（即雌蚤呼吸孔）（高，80%-90%）。
   • 红斑和炎症：丘疹周围可见红斑及炎性反应（中，60%-80%）。
2. 继发性病变：
   • 脓包形成：继发细菌感染时可出现脓包或浅表溃疡（中，30%-50%）。
   • 组织坏死：仅见于严重继发感染未及时治疗者（低，<10%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 局部淋巴结可能因继发感染而反应性肿大（低，10%-20%）。
2. 多发性感染：
   • 高暴露风险区域可能出现广泛皮肤损害（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 显微镜检查：
   • 通过皮肤刮取物镜检可直接观察到雌蚤虫体或虫卵（检出率：高，80%-90%）。
2. 旅行史和流行病学调查：
   • 确认患者近期在热带/亚热带地区的赤脚活动史（关键诊断线索）。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：高频超声可显示皮下雌蚤的形态及深度（异常率：高，70%-90%）。
   • X线检查：仅在疑似骨髓炎时用于评估骨侵蚀（异常率：极低，<5%）。

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注：潜蚤病的临床表现因感染阶段和继发感染而异。常见感染部位为足部（足趾间、足底），少数累及手部或臀部。早期识别雌蚤特征性黑点（呼吸孔）是诊断关键，延迟治疗可能增加继发感染风险。