未特指的吸虫病Unspecified Diseases due to trematodes
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关键词
索引词Diseases due to trematodes、未特指的吸虫病
未特指的吸虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛和腹泻
- 患者常感到腹部不适，伴有间歇性或持续性的腹痛。腹泻可表现为水样便或黏液便（50%-70%），血便多见于肠道吸虫感染。
- 发热
- 急性期患者可能出现中低度发热，体温波动在37.5-39℃之间，持续1-2周（30%-50%）。
- 乏力和食欲不振
- 由于长期感染和营养吸收障碍，患者常感到疲乏无力，食欲减退（60%-80%）。
其他可能症状
- 咳嗽、咳痰
- 吸虫异位寄生或移行至肺部时（如肺吸虫），患者可能出现咳嗽、咳痰（20%-40%），部分患者咳出棕红色果酱样痰（10%-20%）。
- 胸痛
- 胸部疼痛，特别是在深呼吸或咳嗽时加剧（10%-20%）。
- 荨麻疹等过敏反应
- 急性期患者可能因寄生虫代谢产物引发皮肤瘙痒、红斑、风团等过敏症状（15%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肝脏肿大
- 体检时可触及肝脏肿大，质地较硬，伴有轻度压痛（40%-60%），以肝吸虫感染更显著。
- 脾脏肿大
- 长期感染可能因门脉高压或免疫反应导致脾脏轻度肿大（20%-40%）。
- 腹部压痛
- 腹部触诊时可发现局部压痛点，尤其是右上腹（肝区）或脐周（肠道感染）（40%-60%）。
非典型体征
- 肺部病变
- X线或CT检查可见肺部浸润影、结节或空洞（10%-20%），多见于肺吸虫异位寄生。
- 淋巴结肿大
- 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结可出现反应性肿大，质地较软，活动度好（10%-20%）。
- 眼部表现
- 异位吸虫感染可能引起眼睑水肿、结膜充血或视力障碍（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 粪便虫卵检测：通过粪便涂片或改良加藤法检测到吸虫卵是确诊依据（检出率：约30%-60%，与感染强度相关）。
- 血液嗜酸性粒细胞计数：急性期患者血液中嗜酸性粒细胞显著升高（＞10%）（检出率：约70%-90%）。
- 血清学检查
- 特异性抗体检测：ELISA等方法检测吸虫特异性抗体，阳性率较高（敏感性：约60%-80%，特异性因交叉反应可能降低）。
- 影像学表现
- 超声波检查：可见肝脏肿大、胆管扩张或肝内高回声灶（异常率：约50%-70%）。
- CT扫描：显示肝脏低密度灶、肺部结节或肠壁增厚（异常率：约50%-70%）。
注：临床表现因吸虫种类（如肝吸虫、肺吸虫、肠吸虫）、感染阶段（急性/慢性）及宿主免疫状态而异。急性期以炎症和过敏反应为主，慢性期以器官纤维化（如肝硬化、肺纤维化）为特征。确诊需结合流行病学史、病原学及影像学证据。