HIV感染合并结核病，临床分期未特指Unspecified Human immunodeficiency virus disease associated with tuberculosis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

HIV感染合并结核病，临床分期未特指的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 长期咳嗽：

• 持续两周以上的干咳或咳痰（70%-90%）。

2. 体重减轻：

• 无明显原因的体重下降（60%-80%）。

3. 夜间盗汗：

• 夜间出汗明显，需要更换床单或衣物（50%-70%）。

4. 发热：

• 不规则低热或间歇性高热（40%-60%）。

其他可能症状

1. 乏力和疲劳：

• 持续感到疲倦、无力（30%-50%）。

2. 呼吸困难：

• 运动后或休息时出现气短（20%-40%）。

3. 胸痛：

• 胸部不适或疼痛（10%-30%）。

4. 全身症状：

• 包括食欲减退、恶心、呕吐等（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部听诊异常：

• 干湿啰音、呼吸音减弱或消失（50%-70%）。

2. 淋巴结肿大：

• 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大（50%-70%）。

3. 皮肤病变：

• 口腔白念珠菌感染、疱疹等（40%-60%）。

非典型体征

1. 心脏和血管受累：

• 心包积液、心律失常（10%-20%）。

2. 腹部检查：

• 肝脾肿大（10%-20%）。

3. 神经系统受累：

• 神经系统症状如头痛、意识障碍（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 痰液检查：

• 痰液涂片找抗酸杆菌（检出率：约40%-60%）。
• 痰培养鉴定结核分枝杆菌（检出率：约40%-60%）。

2. 血液检查：

• CD4+ T细胞计数显著减少（通常小于200个/µL）（80%-90%）。
• 血沉加快（60%-80%）。

3. 胸部影像学检查：

• X线胸片显示浸润性病变、空洞形成（80%-90%）。
• CT扫描显示更详细的病变特征，如淋巴结肿大、多发性小结节（80%-90%）。

4. 其他影像学检查：

• 脑部CT或MRI检查可发现中枢神经系统受累（如结核性脑膜炎）（10%-20%）。

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以上信息基于现有文献资料整理得出，旨在提供关于HIV感染合并结核病，临床分期未特指的基本了解。具体案例分析及诊疗策略制定需结合患者实际情况由专业医疗人员完成。