小肠结肠耶尓森菌肠道感染Intestinal infections due to Yersinia enterocolitica

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(1A05)小肠结肠耶尓森菌肠道感染的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 腹部疼痛，通常位于右下腹（70%-90%）。
2. 腹泻：
   • 水样便或糊状便，可能伴有黏液或血丝（80%-95%）。
3. 发热：
   • 体温升高，通常为低热至中度发热（60%-80%）。
4. 恶心和呕吐：
   • 恶心感和呕吐，可能伴有上腹部不适（50%-70%）。

其他可能症状

1. 关节疼痛：
   • 关节肿胀、疼痛，尤其是大关节如膝关节（20%-30%）。
2. 全身不适：
   • 疲劳、乏力、食欲不振等（30%-50%）。
3. 头痛：
   • 头部疼痛，有时伴随发热（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 腹部触诊时出现压痛点，通常位于右下腹（80%-90%）。
2. 肠鸣音亢进：
   • 听诊时肠鸣音增强（60%-80%）。
3. 脱水征象：
   • 皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等（50%-70%，严重腹泻者）。

非典型体征

1. 肝脾肿大：
   • 肝脾轻度增大，影像学检查可发现（5%-10%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 肠系膜淋巴结肿大，影像学检查可发现（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 粪便培养阳性：需特殊培养基分离出小肠结肠耶尓森菌（检出率：约50%-70%）。
2. 血常规
   • 白细胞计数升高：提示炎症反应（阳性率：约60%-80%）。
3. 影像学表现
   • 腹部X线或CT：可见肠壁增厚、肠腔积气或积液（异常率：约40%-60%）。
   • 超声检查：可见回肠末端水肿、肠系膜淋巴结肿大（异常率：约30%-50%）。

注：临床表现因个体差异及感染程度而异。免疫功能低下者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，可能出现更严重的并发症。