妄想性障碍Delusional disorder

更新时间：0000-00-00 00:00:00

编码6A24

子码范围6A24.0 - 6A24.Z

路径

06 精神、行为或神经发育障碍

6A20 - 6A2Z 精神分裂症或其他原发性精神病性障碍

6A24 妄想性障碍

关键词

索引词Delusional disorder

同义词persistent delusional disorders、delusional perception、induced delusional disorder、持久的妄想性障碍、妄想性知觉 [possible translation]、感应性妄想性障碍 [possible translation]

缩写DD、妄想症

别名偏执性精神病、妄想状态、持续性妄想症、单一症状妄想症

妄想性障碍 (6A24) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

系统性妄想：
- 患者坚信一个或多个非怪诞的妄想，这些妄想通常涉及日常生活情境，且持续时间较长（高，70%-90%）。常见的妄想类型包括：
  - 被害妄想：患者坚信自己被跟踪、监视或迫害（常见，50%-70%）。
  - 嫉妒妄想：患者无根据地坚信伴侣不忠（常见，30%-50%）。
  - 夸大妄想：患者认为自己拥有特殊的能力或地位（较少见，10%-30%）。
  - 钟情妄想：患者坚信某人对自己怀有深厚的感情（较少见，10%-20%）。
  - 躯体妄想：患者坚信自己患有某种疾病或身体异常（较少见，10%-20%）。
情绪反应：
- 伴随妄想，患者可能出现焦虑、愤怒或抑郁情绪（中等，40%-60%）。
行为改变：
- 围绕妄想内容的行为改变，如采取措施防范假想敌人、频繁更换住所避免“追捕”（中等，30%-50%）。

其他可能症状

认知功能影响：
- 可能偶尔出现轻度注意力集中困难（较少见，10%-20%）。
睡眠障碍：
- 失眠或睡眠质量下降（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

精神状态检查：
- 在精神状态检查中，患者的思维和言语清晰，但表现出对妄想内容的高度固执和坚信（高，80%-90%）。
- 不符合精神分裂症诊断标准，如缺乏特征性幻听、思维形式障碍或阴性症状（高，90%-95%）。
社会功能影响：
- 在非妄想相关领域的社会功能通常保留，但特定情境下可能出现功能受损（中等，40%-60%）。

非典型体征

自主神经症状：
- 部分患者在妄想激越期可能出现心率加快、出汗等表现（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

神经心理学评估：
- 标准化测试可能显示注意力和执行功能轻微受损（中等，30%-50%）。
脑影像学检查：
- 部分研究提示功能成像（如fMRI）可见前额叶-边缘系统连接异常（中等，30%-50%）。
- 结构成像（如MRI）偶见前额叶皮质轻微萎缩（较少见，5%-15%）。
实验室检查：
- 常规血液检查主要用于排除器质性疾病，通常无特异性发现。
遗传学研究：
- 现有证据提示多基因遗传可能，但无明确生物标记（研究阶段，<5%）。

注：上述临床表现和出现几率基于现有研究数据。具体表现需结合完整的精神科评估。诊断和治疗应由专业医生根据ICD-11标准实施。