多种特指的精神活性物质（包括治疗药物）使用所致障碍Disorders due to use of multiple specified psychoactive substances, including medications

更新时间：2024-10-12 14:01:01

多种特指的精神活性物质（包括治疗药物）使用所致障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 物质使用相关问题

• 频繁寻求并消费多种精神活性物质，即使知道这样做会造成负面后果也难以停止（80%-90%）。
• 为获取这些物质而花费大量时间和金钱，影响正常生活和工作（70%-80%）。

2. 身体依赖迹象

• 当试图减少用量或完全停止时出现明显的戒断反应，如震颤、出汗、恶心、呕吐或腹泻等（具体表现因物质而异，总体发生率60%-80%）。
• 对物质的耐受性增加，需要更多剂量才能达到预期效果（50%-70%）。

3. 心理健康状况恶化

• 情绪波动大，表现为焦虑、抑郁、易怒或情绪不稳定（70%-90%）。
• 注意力分散、记忆力减退，认知功能下降（60%-80%）。
• 社交活动逐渐受限，与家人和朋友的关系疏远（40%-60%）。

其他可能症状

1. 幻觉和妄想

• 出现听觉、视觉或其他感官的幻觉（20%-30%，多见于兴奋剂或致幻剂类物质）。
• 产生偏执性妄想，如被害妄想、夸大妄想等（10%-20%）。

2. 冲动控制困难

• 表现为行为失控，如暴力倾向、自伤行为等（10%-20%）。

3. 睡眠障碍

• 睡眠模式紊乱，表现为失眠或过度嗜睡（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查异常

• 肌张力异常，如震颤（50%-70%）。
• 反射亢进或减弱（40%-60%）。

2. 生理指标异常

• 心率加快或不规则（40%-60%）。
• 血压升高（30%-50%）。

非典型体征

1. 皮肤改变

• 注射部位感染或疤痕（10%-20%，常见于静脉注射者）。
• 皮肤苍白或黄疸（5%-10%，提示肝脏损害，多见于酒精或肝毒性物质滥用者）。

2. 瞳孔异常

• 瞳孔扩大（如苯丙胺类）或缩小（如阿片类）（10%-20%）。

3. 营养不良

• 体重显著下降、营养不良（10%-20%，由于长期滥用物质导致饮食不规律）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

• 尿液或血液中毒物筛查阳性：检测出多种精神活性物质成分（检出率因物质代谢速度和检测时间而异，约60%-90%）。
• 肝功能异常：血清转氨酶水平升高（50%-70%，多见于酒精或肝毒性物质滥用者）。
• 电解质紊乱：低钠血症、高钾血症等（30%-50%）。

2. 影像学表现

• 脑部MRI/CT异常：可见脑萎缩、白质病变等（30%-50%，特别是长期滥用酒精或神经毒性物质者）。
• 心电图异常：心律失常、ST-T段改变等（20%-40%）。

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注：临床表现因个体差异、物质种类及使用模式而异。免疫功能低下或存在其他基础疾病的患者可能出现更严重的症状和并发症。具体诊断和治疗应由专业医疗人员根据患者具体情况制定。