精神分裂症，持续性，部分缓解Schizophrenia, continuous, in partial remission

更新时间：2025-05-27 22:53:22

精神分裂症，持续性，部分缓解的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

精神分裂症，持续性，部分缓解（ICD-11编码：6A20.21）指患者在经历一段满足精神分裂症诊断标准的病程后，症状有所减轻，但尚未达到完全缓解的标准。具体而言，在至少一个月的时间内，患者的临床表现不再符合精神分裂症的全面诊断要求，但仍存在显著的精神症状或功能损害。

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病理学特征

精神分裂症是一种复杂的重性精神病，其发病机制涉及遗传因素、神经生化失衡以及大脑结构和功能异常。在部分缓解状态下，虽然核心症状如幻觉、妄想、思维紊乱等可能减少或消失，但残留症状仍会对患者的生活质量和社会功能产生影响。这些残留症状可能与持续的神经生物学异常有关，或是由于现有治疗手段对某些病理环节的调控作用尚未完全实现。

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临床表现

1. 残留症状：

   • 患者可能出现偶发的阳性症状（例如，短暂幻听、残留的轻度妄想观念）。
   • 负性症状更为常见，包括情感平淡、社交退缩、兴趣缺乏及意志减退等。
   • 认知障碍持续存在，表现为注意力维持困难、工作记忆下降、执行功能受损及信息处理速度减慢。

2. 功能状态：

   • 尽管部分缓解意味着症状较前明显改善，但多数患者仍存在职业功能受损、独立生活能力下降及人际关系困难。
   • 社会适应能力和自我照顾技能较急性期改善，但通常低于病前水平。

3. 病情波动：

   • 该阶段需警惕症状复燃风险，特别是在应激事件、治疗中断或药物依从性不佳时，需密切监测病情变化。

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请注意，对于"精神分裂症，持续性，部分缓解"的评估需综合病程特征、症状维度、功能水平及治疗反应等多维度指标。建议通过标准化评估工具（如PANSS、SAPS/SANS）定期监测，并根据个体化原则调整康复计划与药物治疗方案。

参考文献：世界卫生组织《国际疾病分类》第十一版（ICD-11），《沈渔邨精神病学》第七版，以及Schizophrenia Bulletin等专业期刊文献。