获得性爪形手或畸形手Acquired clawhand or clubhand

更新时间：2024-10-12 14:01:01

获得性爪形手或畸形手的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 肌肉麻痹：

• 患者常感到手指特别是环指和小指的肌力减弱，出现明显的屈曲畸形[3]。这种感觉可能在早期就已经存在，并且随着病情的发展逐渐加重。

2. 握力减弱：

• 由于尺神经损伤导致手内肌群功能障碍，患者的握力明显下降，持物不稳，动作不灵活[3]。这会影响到日常生活的许多活动，如写字、抓握物品等。

3. 感觉异常：

• 手部尺侧半及尺侧一个半手指可能出现感觉减退甚至丧失的现象，尤其是小指的感觉消失较为常见[4]。

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体征（客观检测结果）

1. 手部形态异常：

• 环指和小指呈现掌指关节过伸、指间关节屈曲的“爪”状畸形[3]。这是由于骨间肌和蚓状肌麻痹导致的内在肌失衡。

2. Froment征阳性：

• 当患者试图用拇指和食指夹住一张纸时，会发现拇指不能正常对掌，而是通过弯曲近端指间关节来完成动作，这被称为Froment征[5]。

3. 手指内收与外展障碍：

• 由于骨间肌功能受损，患者的手指在内收和外展方面存在困难[3]。

4. 远节指骨屈曲障碍：

• 尺神经损伤后，小指和环指的指深屈肌功能受限，导致末节指骨不能完成屈曲动作[6]。

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实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

• 通过神经传导速度测定可以发现尺神经传导速度减慢，有助于确诊尺神经损伤的位置及其程度[3]。

2. 影像学检查：

• X线片通常用于排除骨折或其他结构性问题；MRI则能够更清晰地显示软组织结构的变化情况，对于评估神经损伤范围具有重要价值[3]。

注：获得性爪形手多由尺神经损伤引起，因此针对该病的具体发病率数据缺乏，但其临床表现较为典型，一旦出现上述症状应尽早就医诊治以防止进一步恶化。[3]

请注意，以上内容基于现有文献整理而成，具体诊断还需结合实际临床资料进行分析。[3]