获得性垂腕Acquired wrist drop
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Acquired wrist drop、获得性垂腕、垂腕 [possible translation]、垂手 [possible translation]、垂腕、垂手
同义词carpoptosis、drop hand、dropping hand、dropping wrist、wristdrop
别名伸腕无力、手腕下垂、桡神经损伤导致的手部功能障碍
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
获得性垂腕的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
获得性垂腕，亦称为桡神经麻痹或伸腕障碍，是一种由于桡神经损伤导致的手部功能障碍。桡神经负责前臂伸肌群的运动支配，当其受损时，患者会出现腕关节无法正常伸展的现象，导致手腕下垂。此症状多表现为不能主动伸腕、伸拇以及伸指，同时伴有拇指及手指伸展功能障碍。
病因学特征
- 创伤因素：
- 肱骨干骨折：这是最常见的原因之一，特别是中下段肱骨骨折时，因为桡神经在此处紧贴肱骨走行，容易受到压迫或直接损伤。
- 手术后并发症：某些上肢手术过程中可能会意外损伤到桡神经，尤其是涉及肩部、肘部和前臂的手术。
- 压迫性损伤：
- 长时间姿势不当：例如以手臂作为枕头入睡，或者使用拐杖时腋窝部位的持续压力都可能导致桡神经受压。
- 外部机械压迫：如佩戴过紧的护具或其他物品造成的局部压迫。
- 其他潜在因素：
- 中毒性疾病：铅中毒及酒精中毒可选择性地损害周围神经系统，包括桡神经在内。
- 代谢性疾病：糖尿病等慢性疾病可能引起周围神经病变，间接影响桡神经功能。
- 肿瘤：极少数情况下，肿瘤生长也可能对桡神经产生压迫作用。
病理机制
- 神经传导阻滞：桡神经损伤后，其传递至前臂伸肌群的电信号被中断，造成肌肉失去正常收缩能力，进而引发相应的功能障碍。
- 肌肉萎缩：长期缺乏有效刺激的情况下，受累肌肉可能出现萎缩现象，进一步加重了运动功能障碍的程度。
临床表现
- 主要体征：典型表现为腕关节被动下垂，患者尝试伸直手腕时力弱甚至完全不能完成该动作；同时伴有手指伸展障碍，特别是拇指无法伸直。
- 辅助检查：通过X线片可以评估是否存在骨折等骨骼结构异常；肌电图有助于判断神经损伤的具体程度及其恢复情况；必要时还需进行血液检测（如血铅水平测定）以排除特定类型的中毒性神经病。
参考文献：基于现有公开资料整理而成，具体包括但不限于《中国工业医学杂志》及其他相关医学专业网站提供的信息。