获得性垂腕Acquired wrist drop
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关键词
索引词Acquired wrist drop、获得性垂腕、垂腕 [possible translation]、垂手 [possible translation]、垂腕、垂手
同义词carpoptosis、drop hand、dropping hand、dropping wrist、wristdrop
别名伸腕无力、手腕下垂、桡神经损伤导致的手部功能障碍
获得性垂腕的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 手腕下垂：
- 患者主诉手腕无法主动伸直，手腕在休息或试图抬高手臂时自然下垂（90%-100%）。
- 手指伸展困难：
- 伸展手指尤其是拇指伸展受限，患者感到手部无力，握力下降（80%-90%）。
- 疼痛：
- 在桡神经损伤区域可能出现钝痛或刺痛感，特别是在进行某些动作时加剧（50%-70%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 少数情况下，可能伴有手背桡侧（虎口区）皮肤麻木或刺痛感（10%-20%），但这种情况较少见于单纯桡神经深支损伤。
- 肌肉萎缩：
- 长期未经治疗的病例中，可观察到前臂伸肌群逐渐变小（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腕关节被动下垂：
- 当患者尝试将手腕向上抬起时，无法完成该动作，手腕呈现下垂状态（90%-100%）。
- 手指伸展障碍：
- 特别是拇指无法伸展（呈屈曲位），且其余手指伸展能力减弱（80%-90%）。
- 前臂伸肌群萎缩：
- 长期受损可能导致相关肌肉出现明显的体积减少（50%-70%）。
非典型体征
- 手背桡侧皮肤感觉减退：
- 少数病例中可见局部皮肤触觉、痛觉敏感度降低（10%-20%）。
- 腱反射减弱或消失：
- 腱反射检查时，桡侧腕长伸肌和拇长伸肌的腱反射可能减弱或消失（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 可用于评估是否存在肱骨干骨折或其他骨骼结构异常（检出率：约60%-80%）。
- 肌电图：
- 有助于判断桡神经损伤的具体程度及其恢复情况，显示受累肌肉的去神经支配特征（阳性率：约80%-90%）。
- 血液检测：
- 如怀疑中毒性神经病（如铅中毒），需进行血铅水平测定等特定检测（阳性率：约50%-70%）。
- MRI/CT扫描：
- 在复杂情况下，特别是当需要排除肿瘤压迫等情况时使用，能够更清晰地显示神经及周围软组织状况（异常率：约50%-70%）。
注：以上数据基于临床经验和现有文献整理，具体表现因个体差异及病因不同而有所变化。对于急性创伤引起的获得性垂腕，早期诊断与治疗至关重要以避免永久性功能损害；而对于慢性病变所致者，则需结合详细的病史询问及相关辅助检查综合判断。