卵巢恶性颗粒细胞瘤Granulosa cell malignant tumour of ovary

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卵巢恶性颗粒细胞瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 内分泌紊乱相关症状

   • 月经异常：包括月经过多、不规则阴道出血，尤其在绝经后出血更为常见（高，70%-90%）。
   • 性早熟：幼年型患者可能出现乳房发育、初潮提前等现象（低，10%-30%）。
   • 男性化症状：少数患者可出现多毛、阴蒂增大、面部痤疮、声音低哑等（较少见，5%-10%）。

2. 腹部不适

   • 腹胀感：由于肿瘤增大导致的腹部膨胀感（高，60%-80%）。
   • 急性腹痛：肿瘤扭转或破裂时可引起剧烈腹痛（中等，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身症状
   • 体重下降：无明显原因的体重减轻（较低，10%-20%）。
   • 乏力：感觉疲劳、体力下降（较低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部包块

   • 可触及下腹部肿块，质地较硬，活动度差（高，70%-90%）。

2. 子宫内膜增厚

   • 由于雌激素刺激，子宫内膜增厚，可能并发子宫内膜增生或癌变（中等，5%-25%）。

非典型体征

1. 乳腺改变

   • 乳房增大、触痛等（中等，20%-40%）。

2. 其他伴随病变

   • 子宫肌瘤合并存在，加重阴道不规则出血（较低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清雌激素水平

   • 雌激素水平升高（高，70%-90%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：可见单侧卵巢囊实性肿块，边界清晰或不规则，内部回声不均匀（高，80%-90%）。
   • CT/MRI：显示肿瘤大小、形态及有无转移情况（高，80%-90%）。

3. 病理学检查

   • 显微镜下观察到典型的颗粒细胞结构，细胞核呈咖啡豆状，胞质丰富（确诊依据）。

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注：临床表现因患者的年龄、肿瘤类型和分期等因素而异。对于具有上述症状和体征的患者，应及时进行进一步检查以明确诊断，并根据具体情况制定治疗方案。