乳腺小叶原位癌，多形性亚型Lobular carcinoma in situ of breast, pleomorphic subtype

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(2E65.1)乳腺小叶原位癌，多形性亚型的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无明显症状：
   • 多数患者在早期阶段没有任何明显的症状（80%-90%），通常是在进行常规的乳腺检查或因其他原因进行影像学检查时偶然发现。

其他可能症状

1. 乳房不适或触痛：

   • 少数患者可能会感到乳房轻微的不适或触摸时有细微变化（10%-20%），但这些症状并不特异，容易被忽略。

2. 局部肿块：

   • 极少数情况下，患者可能会触及到一个无痛性的肿块（5%-10%），但这种情况较为罕见。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 乳房影像学异常：

   • 在钼靶摄影或其他影像学检查中，多形性LCIS可能仅表现为微小钙化点或无特异性改变（60%-70%）。
   • 通过组织活检才能确诊，病理学检查可见细胞显著异型性、核大且不规则，伴有坏死现象（80%-90%）。

2. 免疫组化特征：

   • 几乎所有病例显示雄激素受体(Androgen Receptor)阳性表达（90%-95%），而孕酮受体(PR)通常阴性（<10%），GCDFP-15则部分呈阳性反应。

非典型体征

1. 局部肿块：
   • 在极少数情况下，可触及无痛性肿块，但这种体征较少见（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 病理学检查：通过切除活检后获取的组织样本进行全面分析，包括常规HE染色、免疫组化标记物检测等方法的应用（100%）。

2. 影像学表现：

   • 钼靶摄影：多形性LCIS在钼靶摄影中可能仅表现为微小钙化点或无特异性改变（60%-70%）。
   • 超声检查：超声检查可能有助于发现乳腺内的异常情况，但特异性较低（40%-60%）。
   • MRI：MRI可以提供更多的细节信息，但同样需要结合病理学检查以确诊（50%-70%）。

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注：多形性乳腺小叶原位癌是一种特殊的病变类型，其特征在于存在具有异质性核大小和形状、且显著核仁的细胞。这类病变通常没有明显的临床症状，主要依赖于影像学和病理学检查来诊断。由于其高度异型性和潜在的恶性转化风险，需密切随访观察。