乳腺小叶性原位癌Lobular carcinoma in situ of breast
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关键词
索引词Lobular carcinoma in situ of breast、乳腺小叶性原位癌、未特指部位非浸润性小叶癌 [possible translation]、乳腺非浸润性小叶癌 [possible translation]、未特指部位小叶原位癌 [possible translation]、乳腺非浸润性小叶癌、未特指部位小叶原位癌、未特指部位非浸润性小叶癌、左乳小叶性原位癌、右乳小叶性原位癌
同义词noninfiltrating lobular carcinoma unspecified site、noninfiltrating lobular carcinoma of breast、lobular carcinoma in situ unspecified site
别名乳腺小叶原位癌、乳腺小叶癌、乳腺小叶内癌、乳腺小叶非浸润性癌
(2E65.0) 乳腺小叶性原位癌的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无明显症状：
- 大多数乳腺小叶性原位癌患者没有明显的自觉症状，通常在常规体检或因其他原因进行影像学检查时偶然发现。因此，无明显症状的发生率非常高（80%-90%）。
其他可能症状
- 乳房不适：
- 少数患者可能会出现轻微的乳房不适或触摸时的细微变化，但这些症状并不特异，容易被忽略（10%-20%）。
- 乳房肿块：
- 极少数情况下，患者可能触及乳房内的小肿块，但这种情况非常罕见（<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 无明显体征：
- 由于病变局限于乳腺小叶内，未侵袭至周围组织，大多数患者在体检中无明显体征，如无肿块、乳头溢液、橘皮样变或酒窝征等（80%-90%）。
非典型体征
- 乳房皮肤或乳头改变：
- 极少数病例可能因合并其他病变出现皮肤凹陷或乳头内陷，但这些表现并非小叶性原位癌本身的直接体征（<5%）。
实验室与影像学特征
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影像学表现：
- 钼靶X线摄影：通常无特殊征象，部分病例可见微小钙化点（20%-40%），但钙化特征常不典型。
- 超声检查：超声检查多无明显异常，偶见局部结构紊乱或微小结节（10%-30%）。
- MRI：磁共振成像可能显示局部强化灶，但缺乏特异性（30%-50%）。
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病理学检查：
- 组织活检：确诊主要依赖于病理学检查结果，尤其是对可疑病灶区域实施切除活检后获取的组织样本进行全面分析（100%）。
- 免疫组化：E-钙粘蛋白表达缺失是诊断的关键特征，GCDFP-15阳性可见于部分病例（文献报道约15%-30%）。
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分子生物学特征：
- 基因突变：p53蛋白异常表达可见于多形性亚型，但BRCA1/2基因突变与小叶性原位癌的直接关联尚不明确，需结合临床背景综合评估。
注：临床表现因个体差异及病变的具体情况而异。乳腺小叶性原位癌主要通过影像学检查和病理学检查确诊，大多数患者无明显症状和体征。如果有任何怀疑或不确定的情况，建议及时就医并进行全面评估。