未特指的支气管或肺恶性上皮性肿瘤Unspecified malignant epithelial neoplasm of bronchus or lung

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码2C25.5

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索引词Unspecified malignant epithelial neoplasm of bronchus or lung、未特指的支气管或肺恶性上皮性肿瘤、未特指的支气管或肺癌、转移性肺癌[原发性肺癌扩散到他处]、肺癌、支气管癌、未特指部位的细支气管癌

同义词unspecified carcinoma of bronchus or lung

缩写UBPLET、未特指支肺上皮瘤

未特指的支气管或肺恶性上皮性肿瘤 (2C25.5) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 组织学或细胞学证据：通过支气管镜活检、穿刺活检或手术切除标本，病理学检查确认为恶性上皮性肿瘤。
- 影像学和临床表现：结合典型的临床症状和影像学特征，如胸部X线片或CT扫描显示的肿块、浸润影或不规则阴影。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 持续性干咳或有痰的咳嗽。
  - 咯血或痰中带血。
  - 胸痛。
  - 呼吸困难。
  - 全身症状，如体重减轻、乏力、食欲减退等。
- 影像学特征：
  - 胸部X线片显示肺内肿块、浸润影或不规则阴影。
  - CT扫描显示更详细的肿瘤位置、大小及与周围组织的关系。
  - PET-CT显示代谢活性较高的病灶。
- 生物标志物检测：
  - 血清肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等水平升高。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的任意一项即可确诊。
- 若无明确组织学或细胞学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（持续性咳嗽、咯血、胸痛等）。
  - 影像学特征（胸部X线片或CT扫描显示的肿块、浸润影或不规则阴影）。

影像学检查：
- 胸部X线片：
  - 异常意义：显示肺内肿块、浸润影或不规则阴影，提示可能存在恶性肿瘤。
- CT扫描：
  - 异常意义：详细揭示肿瘤位置、大小及与周围组织的关系，有助于评估淋巴结状态。
- PET-CT：
  - 异常意义：评估代谢活性较高的病灶，辅助诊断和分期。
内镜检查：
- 支气管镜检查：
  - 异常意义：直接观察气道内的病变，并进行活检以获取病理学证据。
- 经皮肺穿刺活检：
  - 异常意义：在影像引导下对可疑病灶进行穿刺活检，获取组织学证据。
实验室检查：
- 血常规：
  - 异常意义：白细胞计数升高或贫血，提示感染或慢性疾病。
- 肿瘤标志物：
  - 异常意义：CEA、CYFRA21-1、NSE等水平升高，提示可能存在的恶性肿瘤。
其他辅助检查：
- 肺功能检查：
  - 异常意义：评估呼吸功能，判断是否有气道阻塞或限制性通气障碍。
- 骨扫描：
  - 异常意义：评估是否存在骨转移。
- 脑MRI：
  - 异常意义：评估是否存在脑转移。

病理学检查：
- 细胞学/组织学检查：
  - 阳性意义：通过痰液细胞学、支气管镜活检或穿刺活检明确肿瘤性质。
  - 阴性意义：排除恶性肿瘤的可能性，但需进一步检查以确定诊断。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：显著升高（>10 mg/L），提示存在炎症或感染。
- 血沉（ESR）：
  - 异常意义：显著升高（>30 mm/h），提示非特异性炎症活动。
肿瘤标志物：
- CEA（癌胚抗原）：
  - 异常意义：显著升高（>5 ng/mL），提示可能存在的恶性肿瘤。
- CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）：
  - 异常意义：显著升高（>3.3 ng/mL），提示可能存在的鳞状细胞癌。
- NSE（神经元特异性烯醇化酶）：
  - 异常意义：显著升高（>16.3 ng/mL），提示可能存在的小细胞肺癌。
血液学检查：
- 全血细胞计数：
  - 异常意义：白细胞计数升高（>10×10^9/L）或贫血（Hb<120 g/L），提示感染或慢性疾病。
- 生化指标：
  - 异常意义：肝功能异常（ALT、AST升高）、肾功能异常（肌酐升高），提示可能存在的转移或并发症。

权威依据：《肺和支气管肿瘤医学》、ICD-11编码指南、《临床执业医师辅导：上皮性肿瘤》、《病理学之上皮组织恶性肿瘤》。