意义未明的单克隆丙种球蛋白病Monoclonal gammopathy of undetermined significance

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意义未明的单克隆丙种球蛋白病 (2A83.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无症状：
   • 大多数患者无明显症状，通常在常规体检或因其他原因进行血液检查时被发现（常见，90%-95%）。

其他可能症状

1. 伴随症状：
   • 若合并其他疾病（如自身免疫性疾病、移植物抗宿主病或慢性感染），可能出现原发病的临床表现（较少见，5%-10%）。
   • 例如，可能因合并疾病出现疲劳、乏力等非特异性症状（较少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血清中单克隆免疫球蛋白 (M-蛋白) 增高：

   • 血浆蛋白电泳示单株性免疫球蛋白增高（常见，90%-95%）。
   • M-蛋白浓度通常较低，但具体数值可因个体差异而异。

2. 骨髓中少量异常浆细胞：

   • 骨髓中存在少量异常浆细胞，但其比例通常小于10%，且无终末脏器损伤证据（常见，90%-95%）。

非典型体征

1. 肝、脾和淋巴结肿大：

   • 若出现此类体征需警惕疾病进展可能（如转化为多发性骨髓瘤），此时需重新评估诊断（罕见，<5%）。

2. 出血和发热：

   • 极少数情况下可能出现，但需优先排除其他恶性血液病（如淋巴瘤、多发性骨髓瘤）（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清蛋白电泳：

   • 检测到单株性免疫球蛋白增高（常见，90%-95%）。

2. 免疫固定电泳：

   • 确认单克隆免疫球蛋白的存在及其类型（常见，90%-95%）。

3. 骨髓穿刺和活检：

   • 显示少量异常浆细胞，比例通常小于10%（常见，90%-95%）。

4. 血液生化检查：

   • 肾功能指标通常正常，无贫血或器官损害证据（常见，90%-95%）。

5. 影像学检查：

   • X线、CT或MRI等影像学检查通常无溶骨性病变或器官浸润（常见，90%-95%）。

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参考文献

• BMJ临床实践
• 百拇医药
• 丁香园

请注意，这些数据是基于现有的文献和临床经验总结的，具体的症状和体征出现几率可能因患者的具体情况和研究方法的不同而有所差异。