其他特指的骨髓增生异常和骨髓增殖性肿瘤Other specified Myelodysplastic and myeloproliferative neoplasms

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的骨髓增生异常和骨髓增殖性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 贫血相关症状：

   • 疲劳、乏力、气短、心悸（85%-90%）
   • 皮肤苍白、头晕、头痛（75%-85%）

2. 感染易感性增加：

   • 反复发热、咽痛、咳嗽、尿路感染等（60%-75%）

3. 出血倾向：

   • 鼻衄、牙龈出血、皮下瘀斑（50%-65%）

4. 脾脏肿大：

   • 左上腹不适或疼痛，有时可触及脾脏边缘（40%-55%）

其他可能症状

1. 体重下降：

   • 不明原因的体重减轻（15%-25%）

2. 盗汗和夜间出汗：

   • 夜间多汗，影响睡眠质量（10%-20%）

3. 关节痛和肌肉痛：

   • 关节和肌肉疼痛，可能与炎症反应有关（5%-15%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血液学异常：

   • 血细胞减少：一系或多系血细胞（红细胞、白细胞、血小板）计数低于正常范围（85%-90%）
   • 单核细胞增多：外周血中单核细胞比例升高（70%-85%）

2. 脾脏肿大：

   • 脾脏增大，可在体检时触及（40%-55%）

3. 淋巴结肿大：

   • 淋巴结轻度至中度肿大（15%-25%）

非典型体征

1. 肝脏肿大：

   • 肝脏轻度至中度肿大（5%-15%）

2. 胸骨压痛：

   • 胸骨区域压痛（3%-8%）

3. 皮肤病变：

   • 皮肤瘙痒、湿疹或其他皮肤病变（3%-8%）

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 血细胞减少：一系或多系血细胞计数降低（85%-90%）
   • 单核细胞增多：外周血中单核细胞比例升高（70%-85%）

2. 骨髓穿刺及活检：

   • 骨髓增生活跃：骨髓中出现异常增生和发育不良的细胞（85%-90%）
   • 细胞遗传学异常：如+8、-7等染色体改变（50%-70%）
   • 体细胞基因突变：如ASXL1、TET2、SRSF2等（60%-75%）

3. 影像学检查：

   • 脾脏肿大：超声或CT显示脾脏增大（40%-55%）
   • 淋巴结肿大：超声或CT显示淋巴结轻度至中度肿大（15%-25%）

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注：临床表现因个体差异而异，具体出现几率可能会有所不同。对于特定病例，建议结合患者的临床病史、实验室检查和影像学结果进行综合评估。