浆细胞骨髓瘤Plasma cell myeloma

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编码2A83.1

路径

02 肿瘤

2A20 - 2B3Z 造血或淋巴组织肿瘤

2A80 - 2A8Z 成熟B细胞肿瘤

2A83 浆细胞肿瘤

2A83.1 浆细胞骨髓瘤

关键词

索引词Plasma cell myeloma、浆细胞骨髓瘤、MM[多发性骨髓瘤]、骨髓瘤、浆细胞性骨髓瘤、多发性骨髓瘤NOS、多发性骨髓瘤、Kahler病、骨髓瘤病、卡勒病、多发性骨髓瘤未提及缓解 [possible translation]、髓性浆细胞瘤 [possible translation]、单骨性浆细胞骨髓瘤 [possible translation]、多发性骨髓瘤未提及缓解、单骨性浆细胞骨髓瘤、髓性浆细胞瘤、多发性骨髓病引起的骨质疏松、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，多处、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肩部、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肩锁关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，锁骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肩关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，胸锁关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肩胛骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，上臂、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肘关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肱骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，前臂、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，桡骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，尺骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，腕关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，手骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，腕骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，指骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，掌骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，骨盆区或大腿、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，股骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，髋关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，骨盆、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，骶髂关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，小腿、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，胫骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，腓骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，膝关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，踝或足、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，踝关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，跖骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，其他足关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，跗骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，趾骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，头部、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，颈部、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肋骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，颅骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，躯干、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，脊柱、浆细胞骨髓瘤完全缓解、多发性骨髓瘤完全缓解

同义词Kahler disease、Myelomatosis、myeloma、plasmacytic myeloma、multiple myeloma、multiple myelomata、multiple myeloma NOS、multiple myeloma without mention of remission、Medullary plasmacytoma、monostotic plasma cell myeloma、MM - [multiple myeloma]

缩写PCM

别名骨髓浆细胞瘤

浆细胞骨髓瘤 (2A83.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

骨骼疼痛：
- 通常表现为持续性、逐渐加重的背部或胸部疼痛，尤其是夜间更为明显（70%-90%）。
- 病理性骨折时可能出现急性剧痛（30%-40%）。
疲劳和乏力：
- 患者常感到全身疲乏无力，活动耐力下降（80%-90%）。
体重减轻：
- 无明显原因的体重下降，可能伴有食欲减退（30%-50%）。
感染倾向：
- 易发生呼吸道、泌尿道等部位的反复感染（30%-50%）。

其他可能症状

神经系统症状：
- 因高粘滞综合征导致的视物模糊、头痛等症状（2%-5%）。
- 骨骼病变压迫神经根可引起肢体麻木、无力（10%-15%）。
出血倾向：
- 血小板减少引起的鼻衄、牙龈出血等（5%-10%）。
肾功能不全的症状：
- 浮肿、少尿、恶心呕吐等（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

骨骼系统：
- 触诊发现局部压痛，X线或CT可见溶骨性损害，如穿凿样骨质破坏（80%-90%）。
- 脊柱、肋骨、颅骨、骨盆等处最易受累。
贫血表现：
- 皮肤苍白、睑结膜苍白（60%-80%）。
肾功能异常：
- 尿检示蛋白尿、血尿、管型尿等（50%-70%）。

非典型体征

淋巴结肿大：
- 局部淋巴结轻度至中度肿大（10%-20%）。
肝脾肿大：
- 少数患者可出现轻度肝脾肿大（5%-10%）。
周围神经病变：
- 肢体远端感觉异常，肌力减弱（5%-10%）。

实验室与影像学特征

血液学检查：
- 贫血：血红蛋白水平下降（70%-90%）。
- 血沉增快：血沉速率显著升高（80%-90%）。
- 血清钙水平升高：高钙血症（15%-20%）。
免疫固定电泳：
- M蛋白阳性：血清和/或尿液中检测到单克隆免疫球蛋白（M蛋白）（>95%）。
骨髓检查：
- 骨髓象异常：骨髓涂片显示浆细胞比例显著增高（≥10%），且为形态异常的恶性浆细胞（80%-90%）。
影像学检查：
- X线：可见多发性溶骨性病灶，呈穿凿样改变（80%-90%）。
- MRI/CT：对早期病灶及脊柱病变的诊断敏感性更高，可显示弥漫性骨质疏松及局灶性破坏（80%-90%）。
- PET-CT：有助于评估肿瘤负荷及代谢活性（70%-80%）。

注：上述数据基于文献资料整理得出，具体发病率因研究方法、样本量等因素可能有所差异。临床实践中需结合患者的详细病史、体检及辅助检查综合判断。