未特指的小肠恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of small intestine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malignant neoplasms of small intestine、未特指的小肠恶性肿瘤、小肠恶性肿瘤、Meckel憩室原发性恶性肿瘤、小肠癌、梅克尔憩室原发性恶性肿瘤、转移性小肠恶性肿瘤[原发性小肠恶性肿瘤扩散至他处]
缩写Small-Intestine-Cancer
未特指的小肠恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 由于肿瘤牵拉或肠道蠕动功能紊乱引起，表现为隐痛、胀痛或剧烈绞痛。腹痛是小肠恶性肿瘤最常见的症状之一（高，70%-90%）。
- 消化道出血：
- 通常表现为黑便（隐血阳性）或便血，十二指肠近端肿瘤偶见呕血（中，50%-70%）。
- 体重下降：
- 不明原因的体重减轻通常是晚期肿瘤患者的常见体征（中，40%-60%）。
- 肠梗阻：
- 随着肿瘤增大，压迫或浸润肠腔导致部分或完全性肠梗阻，出现腹痛、腹胀、呕吐等症状（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力、食欲减退等非特异性症状（低，10%-30%）。
- 黄疸：
- 肿瘤位于十二指肠壶腹部时，可能伴有黄疸（较少见，10%-20%）。
- 吸收不良：
- 少数情况下，肿瘤可引起脂肪泻或吸收不良综合征（罕见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部包块：
- 体检时可在腹部触及肿块，多为肿瘤本身或转移的淋巴结（中，30%-50%）。
- 贫血：
- 慢性失血可导致贫血，表现为面色苍白、心悸等（中，40%-60%）。
- 肠梗阻体征：
- 肠鸣音亢进、腹胀、腹部压痛等（中，40%-60%）。
非典型体征
- 黄疸：
- 十二指肠壶腹部肿瘤可能导致胆汁排泄受阻，出现黄疸（较少见，10%-20%）。
- 穿孔：
- 肿瘤侵犯肠壁全层可导致肠穿孔，引起急性腹膜炎（较少见，5%-10%）。
- 其他并发症相关体征：
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 贫血指标：血红蛋白和红细胞计数降低（检出率：约40%-60%）。
- 肿瘤标志物：如CEA、CA19-9等，但特异性不高（阳性率：约20%-30%）。
- 影像学表现：
- CT扫描：显示肿瘤位置、大小、形态及有无淋巴结转移（异常率：约80%-90%）。
- MRI：对于软组织分辨率较高，有助于评估肿瘤的侵袭范围（异常率：约80%-90%）。
- 内镜检查：结合活检可以明确病理诊断（阳性率：约70%-80%）。
- 小肠造影：显示肠腔狭窄、充盈缺损或梗阻（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现因肿瘤类型、部位及病程而异。早期小肠恶性肿瘤可能无明显症状，随着病情进展，上述症状和体征逐渐显现。
