未特指的外阴恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of vulva
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关键词
索引词Malignant neoplasms of vulva、未特指的外阴恶性肿瘤、外阴恶性肿瘤、外阴癌、外阴附属器癌、前庭大腺癌、外阴附件癌、巴氏腺癌 [possible translation]、巴氏腺癌、阴唇癌、大阴唇癌、大阴唇原发性恶性肿瘤、小阴唇癌、小阴唇原发性恶性肿瘤、阴蒂原发性恶性肿瘤、阴蒂癌
未特指的外阴恶性肿瘤（2C70.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 外阴瘙痒：
- 通常为早期症状之一，表现为外阴部位持续性或间歇性瘙痒（60%-70%）。
- 外阴局部烧灼感：
- 外阴区域烧灼样不适感，可能与表皮破损或神经受累相关（50%-60%）。
- 外阴出血：
- 接触性出血（如性交后）或自发性出血，与溃疡或肿瘤表面血管破裂相关（30%-40%）。
- 疼痛：
- 晚期病变可能伴随持续性疼痛，与肿瘤浸润神经或继发感染相关（40%-50%）。
其他可能症状
- 排尿困难：
- 肿瘤压迫尿道或侵犯膀胱三角区时可出现（5%-10%）。
- 性交痛：
- 外阴结构破坏或溃疡导致性交时疼痛（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外阴赘生物：
- 外阴区域质硬肿块或结节，表面可伴溃疡、色素沉着或苍白（70%-80%）。
- 溃疡：
- 边缘隆起的硬底溃疡，易出血，常见于鳞状细胞癌（60%-70%）。
- 外阴皮肤改变：
- 局部红斑、角化过度或萎缩性改变，可能合并癌前病变（如硬化性苔藓）（50%-60%）。
- 腹股沟淋巴结肿大：
- 单侧或双侧淋巴结肿大，质地硬、活动度差，提示转移可能（20%-30%）。
非典型体征
- 外阴肿胀：
- 肿瘤浸润导致局部水肿或淋巴回流受阻（30%-40%）。
- 局部坏死：
实验室与影像学特征
- 病理学检查：
- 组织活检：确诊必需，明确组织学类型及浸润深度（诊断金标准）。
- 细胞学检查：
- 病灶刮片：直接采集外阴病变部位细胞，阳性率约40%-50%。
- 影像学检查：
- 超声：评估原发灶范围及腹股沟淋巴结转移（异常率：60%-70%）。
- MRI：首选用于评估肿瘤浸润深度及周围结构侵犯（异常率：80%-90%）。
- CT：筛查肺、肝等远处转移（异常率：30%-40%）。
- 血液检查：
- 血常规：晚期患者可能因慢性出血出现贫血（阳性率：20%-30%）。
- 肿瘤标志物：如SCC抗原（鳞癌相关），辅助监测疗效及复发（阳性率：40%-50%）。
以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供关于未特指的外阴恶性肿瘤的核心症状与体征的基本概述。请注意，具体临床表现因个体差异及肿瘤类型而异，需结合专业医生的诊断和治疗建议。