自主神经反射异常Autonomic dysreflexia

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(8D8C)自主神经反射异常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈头痛：

• 突发性、阵发性的严重头痛，通常位于前额或整个头部（高，70%-90%）。

2. 头晕或头昏：

• 感觉眩晕或头重脚轻（中，50%-70%）。

3. 视觉模糊：

• 视力模糊或短暂失明（中，40%-60%）。

4. 恶心和呕吐：

• 伴随头痛出现的恶心感及呕吐（中，30%-50%）。

5. 心悸：

• 自觉心脏搏动强烈或沉重感（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 鼻塞：

• 鼻腔堵塞感（低，10%-20%）。

2. 焦虑不安：

• 感到极度紧张或恐慌（低，10%-20%）。

3. 出汗增多：

• 脊髓损伤平面以上区域大量出汗（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压显著升高：

• 收缩压通常超过基线值20-40 mmHg（高，80%-90%）。

2. 心动过缓：

• 心率减慢（中，50%-70%）。

3. 皮肤改变：

• 损伤平面以上区域潮红、出汗；而下方部分苍白干燥（高，70%-90%）。

4. 瞳孔变化：

• 瞳孔扩大（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 呼吸困难：

• 呼吸急促或困难（低，10%-20%）。

2. 肌张力增高：

• 局部肌肉紧张或僵硬（低，10%-20%）。

3. 意识障碍：

• 昏迷或意识模糊（罕见，<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血压监测：

• 有创动脉血压监测显示血压急剧升高（高，80%-90%）。

2. 心电图：

• 可见窦性心动过缓或其他心律失常（中，40%-60%）。

3. 血常规：

• 白细胞计数可能升高（低，20%-40%）。

4. 电解质分析：

• 血钾水平可能波动（低，20%-40%）。

5. 影像学检查：

• 头颅MRI或CT扫描排除其他可能导致类似症状的疾病（如脑出血等）（中，30%-50%）。

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注：自主神经反射异常的症状和体征因个体差异而异，但上述所列是常见的表现。及时识别和处理该病非常重要，以防止潜在的生命威胁。