药物性舞蹈病Drug-induced chorea

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码8A01.16

路径

索引词Drug-induced chorea、药物性舞蹈病、口服避孕药引起的舞蹈病、多巴胺受体阻断剂引起的舞蹈病、迟发性运动障碍（包括经典的颊舌异动症或迟发性刻板症）引起的舞蹈病

同义词medicament-induced chorea

缩写药舞、药物性舞蹈症

别名药源性舞蹈病、药物诱发舞蹈病

药物性舞蹈病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 明确的用药史：患者有长期使用抗精神病药物（如氟哌啶醇、氯氮平等）、抗抑郁药（SSRIs）、抗帕金森病药物（左旋多巴）、口服避孕药或其他可能导致舞蹈病的药物的历史。
- 临床症状：出现不自主的舞蹈样动作，表现为肢体、面部或躯干的快速、无规律且多变的不自主运动。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 不自主的舞蹈样动作在情绪激动或紧张时加重，在休息时减轻。
  - 认知与情感变化：注意力难以集中，记忆力下降，轻微的认知功能障碍；情绪波动较大，易激惹、焦虑或抑郁。
  - 言语障碍：说话时语音不清，发音困难，语速加快或减慢。
- 非典型症状：
  - 睡眠障碍：失眠或睡眠质量下降。
  - 步态异常：步态不稳，行走困难，容易跌倒。
  - 吞咽困难：吞咽动作不协调，可能导致进食困难。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可初步诊断。
- 若无明确用药史，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（不自主的舞蹈样动作）。
  - 排除其他可能引起舞蹈病的原因（如亨廷顿病、代谢性疾病等）。

影像学检查：
- MRI/CT扫描：
  - 异常意义：通常无特异性改变，但可以排除其他器质性疾病（如肿瘤、脑血管病变等）。
电生理检查：
- EEG（脑电图）：
  - 异常意义：可显示非特异性的背景活动改变，但无特异性诊断价值。
血液检查：
- 血常规：
  - 异常意义：可能正常或有轻度炎症反应（白细胞计数升高），有助于排除感染等其他疾病。
- 肝肾功能：
  - 异常意义：排除药物引起的肝肾损害。
药物浓度监测：
- 相关药物血药浓度测定：
  - 判断逻辑：对于怀疑由特定药物引起的情况，进行相关药物血药浓度测定，以评估是否超过治疗范围。高浓度可能提示药物过量或毒性作用。
神经心理学评估：
- 认知功能测试：
  - 异常意义：评估患者的认知功能，有助于发现轻微的认知功能下降。

权威依据：