妊娠期皮肤病Pregnancy dermatoses
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pregnancy dermatoses
别名孕妈妈皮肤病、孕妇皮肤病、怀胎皮肤病、妊娠特应性皮疹、妊娠瘙痒症、妊娠性多形疹、妊娠类天疱疮
妊娠期皮肤病（JA65.1）的核心症状与体征
妊娠期皮肤病是一组在怀孕期间发生的皮肤状况，这些疾病可能因激素水平变化、免疫系统调整等多种因素引起。以下为妊娠期皮肤病的主要临床表现，包括症状（主观感受）和体征（客观检测结果），以及实验室或影像学特征。
症状（主观感受）
典型症状
- 瘙痒：
- 皮肤瘙痒是妊娠期皮肤病最常见的症状之一（70%-90%），可能与妊娠肝内胆汁淤积症等其他妊娠相关疾病并存。
- 皮疹：
- 出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，形态多样，分布部位因疾病类型而异（50%-80%）。例如，妊娠多形疹（PUPPP）多局限于腹部妊娠纹区域。
- 色素沉着：
- 面部及身体其他部位出现黄褐斑或其他类型的色素沉着（40%-60%），部分为妊娠期生理性改变。
其他可能症状
- 疼痛：
- 少数患者可能出现局部皮肤疼痛或灼热感（10%-20%）。
- 全身不适：
- 伴随发热、乏力等症状，但较为少见（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑与丘疹：
- 皮肤上可见红色或暗红色的丘疹，伴有或不伴有鳞屑（60%-80%），部分呈多形性分布。
- 水疱与脓疱：
- 某些罕见类型（如妊娠类天疱疮或疱疹样脓疱病）可出现水疱或脓疱（<5%）。
- 色素沉着：
- 面部、颈部及其他暴露部位可见明显的色素沉着（50%-70%）。
非典型体征
- 皮肤干燥：
- 毛发增多：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 胆汁酸升高：若合并妊娠肝内胆汁淤积症，血清胆汁酸水平可能升高（需结合临床判断）。
- 肝功能异常：部分病例可有轻度肝酶升高（30%-50%）。
- 皮肤活检：
- 皮肤活检有助于诊断某些特定类型的皮肤病，如妊娠类天疱疮（特异性高，但仅用于复杂或疑难病例）。
- 影像学检查：
- 一般情况下，影像学检查不是妊娠期皮肤病的首选，但在怀疑并发症时，如感染性病变，可以进行超声检查或MRI（使用较少，具体根据病情而定）。
注：以上数据基于文献和临床经验总结，具体表现和发生率可能因个体差异而有所不同。妊娠期皮肤病的诊断需结合详细的病史、临床表现及必要的辅助检查。