产程或分娩中或之后休克Shock during or following labour or delivery

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编码JB0D.1

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索引词Shock during or following labour or delivery、产程或分娩中或之后休克、产程中或产程后循环衰竭、产程中或产程后休克、产程和分娩后休克、产科休克、分娩中或分娩后虚脱 [possible translation]、产程或产程后虚脱 [possible translation]、分娩中或分娩后虚脱、产程或产程后虚脱

同义词Obstetric shock、circulatory collapse, during or after labour、shock during or after labour、Shock following labour and delivery、collapse during or after delivery、collapse during or after labour

缩写产程休克、分娩休克

别名产程中休克、分娩过程中休克、产后即刻休克、产褥期休克

产程或分娩中或之后休克 (JB0D.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

低血压：
- 收缩压低于90 mmHg，或较基础值下降40 mmHg以上（高，70%-90%）。
心率加快：
- 心动过速（心率>100次/分），以代偿血容量不足（高，80%-90%）。
皮肤湿冷、苍白或发绀：
- 皮肤湿冷、苍白或发绀，手足可能有紫绀现象（高，70%-80%）。
尿量减少：
- 尿量少于30 mL/h或<0.5 mL/kg/h（高，60%-80%）。
意识改变：
- 烦躁不安、嗜睡甚至昏迷（高，50%-70%）。
呼吸急促：
- 呼吸频率>20次/分，以代偿组织缺氧（高，60%-70%）。

其他可能症状

恶心、呕吐：
- 可能伴随恶心、呕吐（较低，10%-20%）。
腹痛：
- 腹痛或腹部不适（较低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

生命体征变化：
- 血压下降、脉搏细速（脉压差减小）、呼吸急促（高，80%-90%）。
皮肤变化：
- 皮肤湿冷、苍白或发绀，毛细血管充盈时间>2秒（高，70%-80%）。
尿量减少：
- 尿量明显减少（<30 mL/h或<0.5 mL/kg/h）（高，60%-70%）。
意识状态改变：
- 意识模糊、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷（高，50%-70%）。
呼吸系统表现：
- 呼吸急促、呼吸困难（高，50%-60%）。

非典型体征

发热：
- 发热（体温>38℃），可能是感染性休克的早期表现（较低，10%-20%）。
出血：
- 可见活动性出血（如阴道出血），常见于失血性休克（较高，40%-50%）。
其他体征：
- 低体温（<36℃）、四肢厥冷（较低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

实验室检查
- 血常规：血红蛋白和红细胞压积下降（失血性休克）；白细胞计数升高（感染性休克）（高，80%-90%）。
- 凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，纤维蛋白原降低（高，70%-80%）。
- 电解质：电解质紊乱，如低钾、低钠等（高，60%-70%）。
- 肝肾功能：肝酶升高，肌酐和尿素氮升高（高，50%-60%）。
影像学检查
- 超声检查：用于评估子宫收缩情况、胎盘残留及内出血（高，80%-90%）。
- CT扫描：仅在生命体征稳定且怀疑腹腔内出血时谨慎使用（较低，10%-20%）。

总结

产程或分娩中或之后休克是一种严重的急性循环功能障碍状态，主要表现为低血压、心率加快、皮肤湿冷、苍白或发绀、尿量减少、意识改变和呼吸急促等症状。体征包括生命体征的变化、皮肤变化、尿量减少、意识状态改变和呼吸系统表现。实验室检查和影像学检查有助于进一步诊断和评估病情。出现几率因具体病因和个体差异而异，但上述症状和体征在临床中较为常见。