不完全性自然流产，伴其他或未特指的并发症Spontaneous abortion, incomplete, with other or unspecified complications

更新时间：2024-10-12 14:01:01

不完全性自然流产，伴其他或未特指的并发症 (ICD-11编码：JA00.03) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道出血：

• 持续性或间歇性阴道出血，出血量不等，可能伴有血块（高，70%-90%）。
• （修改说明：删除“颜色深浅不一”，因不完全流产出血颜色以鲜红或暗红为主，颜色变化与病程阶段相关，但非特异性表现；增加“血块”更符合临床特征[1]）

2. 腹痛：

• 下腹部阵发性疼痛或痉挛性疼痛，可能向腰背部放射（中，50%-70%）。
• （修改说明：明确疼痛性质为“阵发性/痉挛性”，符合子宫收缩机制；删除“不适”以避免表述模糊[2]）

其他可能症状

1. 发热：

• 体温升高（通常≥38℃），提示感染风险（低，10%-30%）。
• （修改说明：补充体温阈值以明确感染相关发热标准[3]）

2. 恶臭分泌物：

• 阴道排出物伴腐臭味，提示感染性并发症（低，10%-20%）。
• （修改说明：将“异味”改为“腐臭味”，更符合感染性分泌物的特征[4]）

3. 全身症状：

• 乏力、头晕等贫血相关症状（低，10%-20%）。
• （修改说明：明确“疲乏”为贫血导致，避免非特异性描述）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴道检查：

• 宫颈口扩张，可见活动性出血或部分妊娠组织嵌顿（高，70%-90%）。
• （修改说明：“残留组织”改为“妊娠组织嵌顿”，更符合不完全流产的病理特征[5]）

2. 子宫压痛：

• 子宫增大伴压痛，若合并感染则压痛显著（中，50%-70%）。
• （修改说明：强调压痛与感染的关联性，避免因果关系混淆）

3. B超检查：

• 显示宫腔内存在妊娠组织残留（高，80%-95%）。
• （修改说明：“残留组织”改为“妊娠组织残留”，术语更规范）

非典型体征

1. 宫颈涂片和培养：

• 可能检出致病菌（如大肠埃希菌、B族链球菌），阳性率与感染类型相关（低，10%-20%）。
• （修改说明：补充常见病原体示例，避免过度泛化）

2. 血常规检查：

• 血红蛋白下降（贫血）、白细胞计数升高（提示感染或炎症反应）（中，30%-50%）。
• （修改说明：区分贫血与感染的实验室指标意义）

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

• 血常规：血红蛋白降低（贫血）、白细胞计数升高（感染/炎症）（阳性率：30%-50%）。
• β-hCG检测：水平低于预期孕周，但未降至非孕范围（辅助诊断意义）。
• （修改说明：补充β-hCG检测的临床价值，完善实验室评估[6]）

2. 影像学表现

• B超检查：宫腔内混合回声团（妊娠残留组织），伴或不伴血流信号（异常率：80%-95%）。
• 彩色多普勒超声：子宫肌层血流丰富可能提示感染或炎症（异常率：60%-80%）。
• （修改说明：细化超声描述，增加“混合回声团”等专业术语）

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注：上述临床表现因患者具体情况而异。如有任何疑问或症状加重，请及时就医进行详细检查和治疗。