未特指的产程或分娩的并发症Unspecified Complications of labour or delivery

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未特指的产程或分娩的并发症（JB0Z）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 产程异常：

   • 产程停滞或延长：孕妇可能感知宫缩频率或节律异常（如间隔时间不规律或宫缩强度波动）（高，70%-90%）。
   • 宫颈扩张缓慢或停止：孕妇可能主诉长时间未感受到宫颈扩张进展（中，50%-70%）。

2. 疼痛和不适：

   • 阵发性下腹部疼痛：与宫缩同步的规律性疼痛（高，80%-90%）。
   • 腰背痛：宫缩引发的腰部持续性钝痛或压迫感（中，40%-60%）。

3. 出血：

   • 异常阴道出血：出血量超过正常见红（如鲜红色出血或伴随血块）（中，30%-50%）。

4. 焦虑和紧张：

   • 因产程异常进展引发的显著焦虑或恐惧（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 乏力、恶心，偶伴非特异性头晕（低，10%-20%）。
2. 尿频和尿急：
   • 胎头压迫膀胱导致的排尿紧迫感（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 产程异常：

   • 宫缩乏力：宫缩频率<3次/10分钟或强度<50 mmHg（触诊或监测确认）（高，70%-90%）。
   • 宫颈扩张停滞：连续2小时宫颈扩张无进展（阴道检查）（中，50%-70%）。

2. 胎儿心率异常：

   • 胎心基线变异度降低（<5 bpm）或消失（胎心监护）（中，40%-60%）。
   • 反复晚期减速或重度变异减速（中，30%-50%）。

3. 出血：

   • 阴道活动性出血：出血量>200 mL或持续渗血（中，30%-50%）。

4. 母体生命体征异常：

   • 低血压（收缩压<90 mmHg）伴组织灌注不足征象（低，10%-20%）。
   • 心动过速（心率>100次/分）伴感染征象（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 发热：
   • 体温>38℃（低，10%-20%）。
2. 腹部压痛：
   • 宫底或子宫局部压痛（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：>15×10⁹/L（可能提示感染或应激反应）（阳性率：约50%-70%）。
   • 凝血功能异常：纤维蛋白原<2 g/L或D-二聚体升高（阳性率：约30%-50%）。

2. 羊水检查：

   • 羊水胎粪污染：羊水呈绿色粘稠状（提示胎儿窘迫可能）（阳性率：约40%-60%）。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：胎儿体位异常（如持续性枕后位）、羊水过少（AFI<5 cm）（异常率：约50%-70%）。
   • CTG（胎心宫缩监护）：Ⅱ类或Ⅲ类胎心曲线（异常率：约40%-60%）。

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注：临床表现因具体病因及个体差异而异。对于未特指的产程或分娩并发症，详细的病史采集、体格检查和辅助检查是诊断的关键。如果出现上述症状和体征，应立即进行进一步评估和处理，以确保母婴安全。

参考文献：国际疾病分类第十一版（ICD-11）；《威廉姆斯产科学》（Williams Obstetrics）；《产科手术学》（Operative Obstetrics）。