链球菌引起的急性支气管炎Acute bronchitis due to Streptococcus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute bronchitis due to Streptococcus、链球菌引起的急性支气管炎、急性或亚急性支气管炎，肺炎球菌性
缩写链球菌性急性支气管炎、肺炎链球菌性急性支气管炎
别名链球菌性支气管炎、急性链球菌性支气管炎、链球菌感染性支气管炎
链球菌引起的急性支气管炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咳嗽：
- 剧烈干咳，初期为刺激性干咳，随病情进展可转为黏液脓性痰（80%-90%）。
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- 咳痰：
- 初期痰量较少，呈黏液性，黏稠不易咳出；随后逐渐变为黏液脓性痰，偶有痰中带血（70%-80%）。
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- 发热：
- 体温升高，多为低至中度发热（37.5-38.5℃），免疫功能低下者可能出现高热（60%-70%）。
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- 胸痛：
- 胸骨后钝痛或不适，咳嗽时加重（40%-50%）。
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- 全身症状：
- 可伴有乏力、头痛、肌肉疼痛（30%-40%）。
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体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部听诊：
- 呼吸音粗糙，偶可闻及散在干啰音或哮鸣音（60%-70%）。
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- 血常规检查：
- 白细胞总数及中性粒细胞比例轻度升高（50%-60%）。
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- 胸部影像学：
- 胸部X线片：通常无异常或仅显示肺纹理增粗（90%以上）。
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实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 痰培养：需结合临床表现和高质量痰样本（鳞状上皮细胞<10/低倍镜）判断链球菌致病性（阳性率：约30%-50%）。
[[4]]
- 炎症标志物：
- C反应蛋白：轻度升高（阳性率：约40%-60%）。
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注：急性支气管炎以气道黏膜炎症为主，通常不累及肺实质，因此影像学无肺部浸润阴影。链球菌感染可能加重气道炎症反应，但需注意与肺炎鉴别。免疫抑制患者可能合并细菌扩散风险（如肺炎、败血症）。[[3]][[4]]